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2025年新生儿及儿童用药考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于新生儿与成人药代动力学的差异，以下描述错误的是

A.新生儿胃排空时间延长（6-8小时），影响口服药物吸收

B.早产儿血浆白蛋白浓度较足月儿更低，药物游离型比例增加

C.新生儿肾小球滤过率约为成人的1/3-1/2，1岁时接近成人水平

D.新生儿肝脏细胞色素P450酶活性约为成人的50%-70%，2岁时达成人水平

答案：D（新生儿肝脏CYP450酶活性仅为成人的10%-30%，6个月至1岁逐渐接近成人）

2.早产儿（胎龄28周，出生体重1.1kg）因呼吸窘迫使用咖啡因治疗，其维持剂量调整的主要依据是

A.血药浓度监测（目标10-20μg/mL）

B.日龄（每3天增加1mg/kg）

C.尿量（需＞1mL/kg/h）

D.头围增长速度（需＞0.5cm/周）

答案：A（咖啡因治疗早产儿呼吸暂停需严格监测血药浓度，治疗窗窄，过量可致心动过速、惊厥）

3.6月龄婴儿因急性中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾，其克拉维酸的每日最大剂量限制为

A.40mg/kg

B.60mg/kg

C.80mg/kg

D.100mg/kg

答案：A（克拉维酸每日最大剂量不超过40mg/kg，避免肝毒性）

4.新生儿高胆红素血症使用茵栀黄口服液时，最需警惕的不良反应是

A.肠道微生态紊乱（腹泻、脱水）

B.血小板减少

C.听力损伤

D.心律失常

答案：A（茵栀黄含大黄等成分，新生儿肠道敏感，易致水样泻，严重者可引起电解质紊乱）

5.1岁幼儿误服家长降压药（氨氯地平5mg），紧急处理首选

A.口服活性炭（1g/kg）

B.催吐（压舌板刺激咽部）

C.静脉注射葡萄糖酸钙（100mg/kg）

D.血液灌流

答案：C（钙通道阻滞剂过量可致严重低血压、心动过缓，钙剂为特效对抗剂，需优先静脉给药）

6.关于儿童使用糖皮质激素的原则，错误的是

A.长期使用需监测骨密度（每6-12个月）

B.哮喘急性发作首选静脉注射甲泼尼龙

C.川崎病急性期需用丙种球蛋白联合阿司匹林，避免单用激素

D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）急性期可短期使用地塞米松（0.5-1mg/kg/d）

答案：B（哮喘急性发作首选吸入型激素联合β2受体激动剂，静脉激素仅用于中重度发作）

7.3岁儿童因支原体肺炎使用阿奇霉素，正确的给药方案是

A.10mg/kg/d，连续静脉滴注7天

B.10mg/kg/d，口服3天停4天（序贯疗法）

C.5mg/kg/d，静脉滴注5天

D.15mg/kg/d，口服5天

答案：B（阿奇霉素儿童用法为10mg/kg/d（最大500mg），口服3天，必要时停4天后重复，避免蓄积中毒）

8.新生儿（出生3天，胎龄38周）因败血症使用美罗培南，其给药间隔应为

A.q8h

B.q12h

C.q6h

D.q24h

答案：B（新生儿（≤7天）肾小球滤过率低，美罗培南半衰期延长至4-6小时，需q12h给药；7天后可调整为q8h）

9.4岁儿童诊断为癫痫部分性发作，一线初始治疗药物首选

A.丙戊酸钠（20-30mg/kg/d）

B.左乙拉西坦（20-60mg/kg/d）

C.卡马西平（10-20mg/kg/d）

D.苯巴比妥（3-5mg/kg/d）

答案：C（2023年儿童癫痫指南推荐，部分性发作首选卡马西平或奥卡西平，丙戊酸钠更适用于全面性发作）

10.新生儿（出生24小时）出现持续性肺动脉高压（PPHN），使用西地那非的禁忌证是

A.动脉导管未闭（PDA）

B.房间隔缺损（ASD）

C.正在使用硝酸酯类药物

D.胆红素水平＞15mg/dL

答案：C（西地那非为PDE5抑制剂，与硝酸酯类联用可致严重低血压，属绝对禁忌）

11.8月龄婴儿因轮状病毒肠炎出现中度脱水，口服补液盐（ORSⅢ）的正确配制方法是

A.每袋（5.125g）溶于1000mL水

B.每袋（5.125g）溶于500mL水

C.每袋（3.5g）溶于250mL水

D.每袋（6.2g）溶于1000mL水

答案：B（ORSⅢ每袋含氯化钠0.65g、枸橼酸钠0.725g、氯化钾0.375g、葡萄糖3.375g，需溶于500mL水，渗透压245mOsm/L）

12.早产儿（胎龄29周，出生体重1.3kg）生后5天，需预防脑室内出血（IVH），推荐使用的药物是

A.维生素K1（1mg肌内注射