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患儿昏迷应急演练脚本

角色及场景说明

1.角色

-值班医生：负责对患儿病情进行诊断和下达治疗指令。

-护士A：协助医生进行各项操作，执行医嘱。

-护士B：负责护理记录和与家属沟通。

-患儿家属：表现出焦急、担忧的情绪。

-检验人员：负责接收标本并及时反馈检验结果。

-药剂师：根据医嘱准确调配药物。

2.场景

-儿科病房，病房内有床位、医疗设备（心电监护仪、呼吸机等），旁边有护士站。

演练流程

发现患儿昏迷

1.时间：上午9点

2.地点：儿科病房

3.事件：护士A像往常一样在病房进行日常查房。当她走到3号病床时，发现原本安静躺在病床上的患儿面色苍白，呼叫无反应。护士A立刻意识到情况严重，迅速上前触摸患儿颈动脉搏动，同时大声呼喊：“护士B，快过来，这个患儿昏迷了！”

4.台词

-护士A：“不好了，这孩子没反应了！”

-护士B：“来了来了，怎么回事？”

初步评估与急救处理

1.时间：上午9点02分

2.地点：儿科病房

3.事件：护士A和护士B迅速将患儿平躺，解开上衣纽扣，同时护士A开始进行胸外心脏按压，频率为每分钟100-120次，按压深度至少为胸廓前后径的三分之一。护士B快速连接心电监护仪，监测患儿的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并大声“心率30次/分，血压测不出，血氧饱和度60%。”

与此同时，护士B立即通过对讲机呼叫值班医生：“医生，3号床患儿昏迷，生命体征不稳定，请立即到病房。”

4.台词

-护士A：“坚持按压，等医生来。”

-护士B：“医生，3号床情况危急，心率30次/分，血压测不出，氧饱和度60%。”

-值班医生：“我马上到。”

医生到场诊断与处理

1.时间：上午9点05分

2.地点：儿科病房

3.事件：值班医生迅速赶到病房，快速查看患儿情况，听取护士的汇报后，下达指令：“立即给予气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，建立两条静脉通道。”护士A和护士B迅速执行医嘱。护士A熟练地进行气管插管操作，成功后连接呼吸机，调整参数。护士B则在患儿的双侧上肢分别建立了静脉通道。

医生继续下达指令：“静脉推注肾上腺素0.5mg，每3-5分钟重复一次。”护士A准确抽取药物，快速静脉推注。

4.台词

-值班医生：“先插管上呼吸机，建立双通道。”

-护士A：“插管成功，呼吸机连接完毕。”

-护士B：“双通道建立好了。”

-值班医生：“推注肾上腺素0.5mg。”

-护士A：“肾上腺素推注完毕。”

通知家属及沟通

1.时间：上午9点10分

2.地点：儿科病房外走廊

3.事件：护士B看到医生初步处理稳定后，赶紧到病房外找到患儿家属。她神色凝重但语气温和地对家属说：“您好，您家孩子现在情况非常危急，已经昏迷了。我们医生正在全力抢救，请您先不要着急，在这边耐心等待，有任何情况我们会及时跟您沟通。”

家属听到这个消息，情绪瞬间崩溃，焦急地抓住护士B的手：“怎么会这样啊，我孩子好好的怎么就昏迷了，你们一定要救救他啊！”护士B轻轻握住家属的手，安慰道：“您放心，我们医生和护士都会尽最大的努力的，请您先冷静一下。”

4.台词

-护士B：“孩子情况危急，医生正在抢救，请您先冷静等待。”

-患儿家属：“求求你们一定要救救我孩子啊！”

-护士B：“我们会尽全力的，请您相信我们。”

进一步检查与诊断

1.时间：上午9点15分

2.地点：儿科病房

3.事件：在持续进行心肺复苏和药物治疗的同时，值班医生考虑需要进一步明确患儿昏迷的原因。他下达指令：“立即抽取血标本，检查血常规、血生化、血气分析。”护士B迅速抽取血标本，送往检验科。

医生仔细查看患儿的病历，询问护士患儿之前的病情变化和用药情况，同时再次对患儿进行全面的体格检查。

4.台词

-值班医生：“抽血查血常规、生化、血气。”

-护士B：“好的，我马上送标本过去。”

检验科反馈结果

1.时间：上午9点30分

2.地点：儿科病房、检验科

3.事件：检验人员经过紧急检测，通过电话向病房反馈检验结果：“血常规显示白细胞计数20×10?/L，中性粒细胞比例85%；血生化提示血糖1.8mmol/L，血钠125mmol/L；血气分析结果为pH7.20，PaCO?50mmHg，PaO?60mmHg。”

值班医生根据检验结果分析，考虑患儿昏迷可能是由于低血糖、低血钠以及严重感染导致的。他立即下达新的治疗指令：“给予50%葡萄糖20ml静脉推注，然后用10%葡萄糖维持静脉滴注；补充生理盐水纠正低血钠；同时给予广谱抗生素抗感染治疗。”

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