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第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日肾结核（renaltuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起造影表现第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日泌尿系统线诊断第1页，共65页，星期日，2025年，2月5日检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠第2页，共65页，星期日，2025年，2月5日X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化第3页，共65页，星期日，2025年，2月5日第4页，共65页，星期日，2025年，2月5日造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影血管造影（Angiography）CT、MRI、MRU子宫输卵管造影第5页，共65页，星期日，2025年，2月5日静脉尿路造影第6页，共65页，星期日，2025年，2月5日逆行肾盂造影第7页，共65页，星期日，2025年，2月5日膀胱尿道造影第8页，共65页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影第9页，共65页，星期日，2025年，2月5日正常泌尿系统的表现肾脏大小T12-L2之间位置左较右高1-2cm移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm外形光滑肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状第10页，共65页，星期日，2025年，2月5日肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉，不易看到淋巴逆流—经淋巴管向肾门第11页，共65页，星期日，2025年，2月5日第12页，共65页，星期日，2025年，2月5日第13页，共65页，星期日，2025年，2月5日输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生理狭窄肾盂与输尿管连接处经过骨盆近缘，与髂动脉交接处入膀胱开口处第14页，共65页，星期日，2025年，2月5日梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱第15页，共65页，星期日，2025年，2月5日常见泌尿系统疾病第16页，共65页，星期日，2025年，2月5日肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起第17页，共65页，星期日，2025年，2月5日造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影时显示延迟或不显影，肾影增大第18页，共65页，星期日，2025年，2月5日第19页，共65页，星期日，2025年，2月5日第20页，共65页，星期日，2025年，2月5日尿路结石urinarycalculus平片80-90%为阳性结石造影