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2025卫生院安全生产目标责任书

为深入贯彻落实习近平总书记关于安全生产重要论述，坚持“人民至上、生命至上”理念，严格落实“三管三必须”要求，强化卫生院安全生产主体责任，有效防范和遏制各类安全事故发生，切实保障就医患者、职工及家属的生命财产安全，维护正常医疗秩序，现结合本区域卫生健康系统安全生产工作实际，由甲方（XX县卫生健康局）与乙方（XX镇卫生院）签订2025年度安全生产目标责任书，具体内容如下：

一、责任主体与目标

甲方作为卫生健康行业安全生产监管部门，负责对乙方安全生产工作进行指导、监督和考核；乙方作为安全生产责任主体，需全面落实安全生产主体责任，建立健全全员安全生产责任制，确保2025年度实现以下目标：

1.全年无生产安全责任死亡事故、无较大及以上生产安全事故；

2.火灾事故起数、触电事故起数、危险化学品泄漏事故起数均为0；

3.医疗安全事故（三级及以上）发生率≤0.1‰，患者跌倒、坠床等非医疗源性伤害事件发生率≤0.3‰；

4.安全生产隐患整改率100%，重大安全隐患动态清零；

5.全员安全生产培训覆盖率100%，特种作业人员持证上岗率100%；

6.安全生产应急预案演练每季度至少1次，应急物资储备达标率100%。

二、安全生产责任内容

（一）健全安全生产管理体系

乙方须严格落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理》等法律法规要求，建立“主要负责人负总责、分管负责人具体抓、各科室负责人直接落实、全体职工参与”的安全生产责任体系。具体要求如下：

1.成立以院长为组长的安全生产领导小组，明确领导小组职责（包括但不限于研究部署安全生产工作、审议安全管理制度、协调解决重大安全问题），每季度至少召开1次安全生产专题会议，分析研判安全形势，制定针对性措施；

2.设立安全生产管理科（或明确专职安全管理人员），配备不少于2名专职安全管理人员（卫生院床位数≥100张的须配备注册安全工程师），负责日常安全检查、隐患整改跟踪、培训组织等工作；

3.制定《全员安全生产责任清单》，明确院长、分管副院长、科室主任、护士、医技人员、后勤人员等各岗位的安全生产职责，责任清单须覆盖“管业务必须管安全、管设备必须管安全、管人员必须管安全”的全流程要求；

4.将安全生产工作纳入年度工作计划和绩效考核体系，安全生产考核权重不低于年度绩效考核总分的20%，考核结果与科室评优、个人职称晋升、绩效工资直接挂钩。

（二）深化风险防控与隐患治理

乙方须建立“风险辨识—评估—管控—复查”的闭环管理机制，全面排查治理各领域安全隐患。具体要求如下：

1.每季度开展1次全面安全风险辨识，重点针对医疗区（门诊、病房、手术室）、后勤保障区（配电房、供氧站、消毒供应室）、公共区域（食堂、停车场、电梯间）等区域，运用安全检查表法（SCL）、风险矩阵法等工具，识别火灾、触电、坠落、危化品泄漏、设备故障等风险点，形成《安全风险清单》并动态更新；

2.对辨识出的风险点实施分级管控：红色（重大风险）由院长直接督办，落实“一对一”管控措施；橙色（较大风险）由分管副院长牵头，每周检查1次；黄色（一般风险）由科室负责人负责，每日巡查；蓝色（低风险）由岗位人员自行监控；

3.每月开展1次全院安全检查（由安全生产管理科牵头，各科室负责人参与），每周开展1次专项检查（针对消防、用电、危化品等重点领域），每日开展1次岗位自查（各岗位人员在交接班时完成）；检查内容须涵盖设施设备运行状态、安全标识规范性、操作流程合规性、应急物资储备等，检查记录需由检查人、被检查科室负责人签字确认，存档备查；

4.对检查中发现的隐患，须立即下达《隐患整改通知书》，明确整改责任人、整改期限（一般隐患≤3个工作日，重大隐患≤15个工作日）、整改措施；整改完成后，由安全生产管理科复核并签字确认，形成“发现—整改—复核—销号”的完整闭环；对逾期未整改的，严肃追究相关人员责任。

（三）强化重点领域安全管理

1.医疗安全管理

-严格执行医疗核心制度，落实三级查房、病例讨论、手术分级管理、危急值报告等制度，确保诊疗行为规范；

-加强医疗设备安全管理：大型医疗设备（如CT、MRI、呼吸机）须由专人操作，定期（每季度）委托有资质的机构进行检测，建立设备维修保养台账；小型设备（如心电图机、血压计）使用前须检查性能，发现故障立即停用并报修；

-保障患者安全：病房须设置防跌倒警示标识，对高龄、行动不便患者落实“一对一”陪护或使用约束带（需家属知情同意）；手术室、急诊科等重点区域须配备急救药品和设备（如除颤仪、呼吸气囊），确保24小时可用；

-规范医疗废物管