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2024年3月病理生理学试题及参考答案解析

一、单选题共（30题，每题1分，共30分）

L患者，男，76岁因咳嗽咳痰30年，再发加重伴嗜睡7天入

院血氧检查为:动脉血Pa02,51mmHg,PaC0296mmHg,Sa0258%,其

患下列哪种疾病的可能性最大

A、哮喘

B、肺纤维化

C、慢性充血性心力衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性贫血

正确答案：D

答案解析：该患者有长期咳嗽、咳痰病史，此次因再发加重伴嗜睡入院,

结合动脉血气分析显示低氧血症伴高碳酸血症，符合慢性阻塞性肺疾病

导致的呼吸衰竭表现哮喘一般以发作性喘息为主要表现，肺纤维化主

要以进行性呼吸困难等为特点，慢性充血性心力衰竭主要表现为呼吸困

难、水肿等循环系统症状，慢性贫血主要表现为面色苍白、乏力等贫血

相关症状，均与本题表现不符

2.休克难治期下列哪项不是DIC形成的直接因素

A、血液高凝

B、严重的酸中毒

C、血液黏滞浓缩

D、内皮受损，外凝血系统、内凝血系统激活

E、血中儿茶酚胺浓度过高

正确答案：E

答案解析：休克难治期DIC形成的直接因素包括血液高凝状态、严重酸

中毒、血液黏滞浓缩、内皮受损激活外凝血系统和内凝血系统等血中

儿茶酚胺浓度过高不是DIC形成的直接因素

3.患者，男，15岁，与同学郊外野游，不幸被蛇咬伤数小时之后

出现伤口出血不止，试分析发生出血不止的可能机制为

A、白细胞大量破坏

B、血管内皮细胞损伤

C、血小板减少

D、红细胞大量破坏

E、凝血酶大量生成

正确答案：E

4.下列关于用力呼吸的描述不正确的是

A、呼吸时腹壁肌肉收缩

B、吸气时膈肌收缩

C、辅助呼吸肌参与收缩.

D、呼气时肋间内肌收缩

E、呼气时肋间外肌收缩

正确答案：E

答案解析：用力呼吸时，吸气是主动过程，膈肌收缩，肋间外肌收缩，

辅助呼吸肌也参与收缩；呼气是主动过程，肋间内肌收缩，腹壁肌肉收

缩而呼气时肋间外肌是舒张的，不是收缩，所以选项E描述错误

5.平原人进入高原（）后肺通气量达到高峰

A、1小时

B、1-2月

C、1-2天

D、1-2年

E、47天

正确答案：E

案解析：平原人进入高原后，肺通气量会逐渐增加以适应低氧环境,

一般4〜7天肺通气量达到高峰。

6.高血钾患者如发生酸碱失衡，最可能是

A、AG增高性代谢性酸中毒

B、AG正常型代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：B

7.低血容量性休克的典型表现不包括

A、总外周阻力增高

B、中心静脉压降低

C、动脉血压降低

D、肺动脉楔压增高

E、心输出量降低

正确答案：D

C、肠内PHI

D、胆汁分泌I

E、胰液分泌!

正确答案：C

案解析：肠道内pH降低时，氨与氢离子结合形成铁根离子，铁根离子

不易透过肠黏膜吸收入血，从而抑制肠道氨的吸收。肠内pHT不利于氨

的吸收；肠细菌受抑、胆汁分泌，、胰液分泌［与抑制肠道氨吸收无直

接关系。

1L患者，男，49岁。因“急性胰腺炎20小时”入院。脉搏104次

/分，血压82/60minHg,血钠133mmol/L,血钾3.3nlmol/L,血钙

1.9mmol/Lo下列处理措施第一步应是

A、抗感染

B、补钠

C、输液扩容

D、补钾

E、补钙

正确答案：C

案解析：急性胰腺炎患者出现休克表现，首要的是快速输液扩容，纠

正休克，维持有效循环血量，所以第一步应是输液扩容。

12.下列哪项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的

A、动脉瓣膜狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、高动力循环状态

正确答案：A

答案解析：容量负荷过度主要见于心脏瓣膜关闭不全左、右心或动静

脉分流性先天性心血管病。主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖

瓣关闭不全时心脏在舒张期有部分血液反流使心脏容量负