2025年急诊重症护理试题含答案.docxVIP

2025年急诊重症护理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，56岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通路

B.给予吗啡镇痛

C.准备除颤仪

D.协助进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

答案：A（急性ST段抬高型心肌梗死合并低血压，需优先建立静脉通路快速补液，维持循环稳定，为后续治疗争取时间）

2.关于创伤患者的ABCDE评估流程，正确的顺序是

A.气道-呼吸-循环-残疾-暴露

B.气道-循环-呼吸-残疾-暴露

C.呼吸-气道-循环-暴露-残疾

D.循环-气道-呼吸-残疾-暴露

答案：A（ABCDE评估是急诊创伤处理的核心，顺序为气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、残疾（Disability）、暴露（Exposure））

3.患者女性，72岁，因“意识模糊2小时”入院，血糖3.2mmol/L，血压100/60mmHg，呼吸16次/分。正确的处理是

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.皮下注射胰高血糖素1mg

C.口服15g葡萄糖

D.静脉输注10%葡萄糖500ml

答案：A（低血糖昏迷患者意识模糊时无法口服，需静脉推注高渗葡萄糖快速提升血糖）

4.脓毒症休克患者中心静脉压（CVP）6mmHg，平均动脉压（MAP）55mmHg，乳酸4.2mmol/L，首选的液体复苏措施是

A.输注0.9%氯化钠溶液500ml（30分钟内）

B.输注羟乙基淀粉130/0.4500ml

C.输注白蛋白10g

D.输注红细胞悬液2U

答案：A（脓毒症休克早期液体复苏首选晶体液，推荐30ml/kg的初始量，0.9%氯化钠为常用晶体液）

5.机械通气患者出现气道高压报警，最常见的原因是

A.气管插管气囊漏气

B.呼吸机管道脱落

C.痰液堵塞气道

D.患者自主呼吸与呼吸机对抗

答案：C（气道高压报警常见原因包括痰液堵塞、支气管痉挛、肺顺应性下降等，其中痰液堵塞最常见）

6.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是中毒后

A.1-4小时

B.12-24小时

C.24-96小时

D.7-14天

答案：C（中间综合征多发生在急性中毒后24-96小时，因胆碱酯酶长期受抑制导致神经肌肉接头功能障碍）

7.患者男性，35岁，高处坠落致双下肢活动障碍，查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP88/55mmHg，鞍区感觉减退，最可能的诊断是

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓休克

D.马尾神经损伤

答案：D（鞍区感觉减退是马尾神经损伤的典型表现，常伴下肢弛缓性瘫、大小便失禁）

8.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为

A.30:2（1人施救）

B.15:2（2人施救）

C.30:2（无论施救人数）

D.15:2（1人施救）

答案：C（2023版AHA指南推荐成人CPR时，无论施救人数，按压-通气比均为30:2）

9.急性左心衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的主要目的是

A.降低心脏前负荷

B.增加肺泡内压，减少肺毛细血管渗出

C.改善右心功能

D.提高氧分压，降低二氧化碳分压

答案：B（NIPPV通过增加肺泡内压，减少肺毛细血管液体渗出，减轻肺水肿，同时降低呼吸做功）

10.患者男性，48岁，误服敌敌畏200ml，急诊洗胃时，洗胃液的温度应控制在

A.10-15℃

B.25-38℃

C.40-45℃

D.50-55℃

答案：B（洗胃温度过高易导致胃黏膜血管扩张，加速毒物吸收；过低可能引起胃痉挛，25-38℃为适宜范围）

11.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A（肺是MODS最易受累的器官，表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS））

12.患者女性，65岁，COPD急性加重期，动脉血气分析：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3?30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A（pH7.35提示酸中毒，PaCO245mmHg提示呼吸性因素，HCO3?代偿性升高但未使pH恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代