恙虫病的护理措施【共39张PPT】.pptVIP

恙虫病的护理措施;恙虫病的概念;恙虫病的疾病病原;疾病传播;流行病学;由于焦痂与溃疡不痛不痒，通常匿于隐蔽处，病人和医生往往不易察觉，易造成漏诊误诊。

患者的血液等标本接种在鸡胚卵黄囊，Hela细胞中均可分离出病原体。

立克次体经卵传至下一代（第二代）幼虫，当第三代幼虫叮刺动物或人时，立克次体随唾液传入新的宿主，故称为隔代传播人群易感性人群对本病均易感，但病人以青壮年居多。

无痒感，大小不一，直径为0.

本病的基本病变与斑疹伤寒相似，为弥漫性小血管炎和小血管周围炎。

10～20%患者肝大。

恙虫病立克次体呈双球或短杆状，多成对排列，大小不等，约0.

体温在39℃～41.

伴有相对缓脉、头痛、全身酸痛、疲乏思睡、食欲不振、颜面潮红，结合膜充血。

恙螨种类近3000多种，但能传播本病者主要为地里恙螨，红恙螨与高湖恙螨。

（3）置心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸及意识变化；

（3）退热期和高热期,无渣不产气的半流质,每日五餐。

有认为磺胺类药有促进立克次体繁殖作用，应予慎重。

患者的血液等标本接种在鸡胚卵黄囊，Hela细胞中均可分离出病原体。

溃疡也呈圆形或椭圆形，周边整齐而稍隆起，基底洁净。;（二）传播途径恙螨幼虫是本病传播媒介。恙螨种类近3000多种，但能传播本病者主要为地里恙螨，红恙螨与高湖恙螨。其生活史包括卵、幼虫、稚虫、蛹和成虫。仅幼虫营寄生生活需吸吮动物的体液，其余发育段皆为自营生活。由于幼虫一生中仅叮咬动物或人一次，所以由感染鼠类获得立克次体的恙螨幼虫，在当代无传播机会，经稚虫、蛹、发育为成虫产卵。立克次体经卵传至下一代（第二代）幼虫，当第三代幼虫叮刺动物或人时，立克次体随唾液传入新的宿主，故称为隔代传播人群易感性人群对本病均易感，但病人以青壮年居多。感染后免疫期仅持续数月，最长达10个月。且只能获得对园株病原体的免疫力，故可再次感染不同株而发病。;（三）流行特征由于鼠类及恙虫的滋生、繁殖受气候与地理因素影响较大，本病流行有明显季节性与地区性。北方10、11月高发季节，南方则以6～8月为流行高峰，11月明显减少、而台???、海南、云南因气候温暖，全年均可发病。本病多为散发，偶见局部流行。恙螨多生活在温暖、潮湿、灌木丛边缘、草莽平坦地带及江湖两岸。;发病原理与病理变化;发病原理与病理变化;疾病特征;临床表现;（二）焦痂及溃疡为本病特征，约见于67.1～98%的患者。发病初期于被恙螨幼虫叮咬处出现红色丘疹，一般不痛不痒，不久形成水泡，破裂后呈新鲜红色小溃疡，边缘突起，周围红晕，1～2天后中央坏死，成为褐色或黑色焦痂，呈圆形或椭圆形，直径约0.5～1cm，痂皮脱落后形成溃疡，其底面为淡红色肉芽组织，干燥或有血清样渗出物，偶有继发化脓现象。多数患者只有1个焦痂或溃疡，少数2～3个，个别多达10个以上，常见于腋窝，腹股沟、外阴、肛周、腰带压迫等处，也可见于颈、背、胸、足趾等部位。;临床表现;临床表现;诊断;幼虫叮咬的局部，因毒素损害、小血管形成栓塞、出现丘疹、水泡、坏死出血后成焦痂，痂脱即成溃疡。

（3）退热期和高热期,无渣不产气的半流质,每日五餐。

焦痂与溃疡是该病的特殊体征，某组病例总结，98％的病例有此特征。

嘱患者注意休息和营养，以增强体质；

溃疡也呈圆形或椭圆形，周边整齐而稍隆起，基底洁净。

会不会传染给他人以及家人，忧心重重，患者会产生被隔离、被歧视、被社会抛弃的感觉，有时患者会产生不被理解及接受的孤独感。

（1）绝对卧床休息，减少机体耗氧及心脏负担，吸氧2～4L/min；

10～20%患者肝大。

5cm，焦黑色，边缘隆起，周围有红晕。

无痒感，大小不一，直径为0.

（2）记录24h出入量，观察尿量、尿色的变化，尿量减少时及时寻找原因并报告医生；

（3）退热期和高热期,无渣不产气的半流质,每日五餐。

（二）焦痂及溃疡为本病特征，约见于67.

做好恙虫病防治知识的宣教，认真搞好室内、外环境卫生，除杂草、灭鼠、消灭恙螨孳生地，喷洒灭虫剂杀灭恙螨。

热程17～45天，为稽留热，争分夺秒，迅速降温。;鉴别诊断;鉴别诊断;疾病治疗;疾病治疗;护理措施;高热护理;焦痂与溃疡护理;皮疹的护理;饮食护理;饮食护理;?心理护理;脏器功能损害的护理?;（一）呼吸系统损害的观察与护理;溃疡也呈圆形或椭圆形，周边整齐而稍隆起，基底洁净。

发病同时可见有四肢酸痛，疲乏思睡，食欲不振，便秘或腹泻，肝脾肿大，淋巴结肿大。

立克次体经卵传至下一代（第二代）幼虫，当第三代幼虫叮刺动物或人时，立克次体随唾液传入新的宿主，故称为隔代传播人群易感性人群对本病均易感，但病人以青壮年居多。

四环素、氯霉素均每天2g，分4次服。

小血管扩张充血，内皮细胞肿胀、增生、血管周围单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

饮食处方：7∶00