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老年人跌倒风险评估量表及指导

跌倒是老年人群中一个不容忽视的健康问题，不仅可能导致骨折、软组织损伤等直接伤害，还可能引发心理恐惧、活动减少，进而加速身体机能衰退，严重影响生活质量，甚至危及生命。因此，科学评估老年人的跌倒风险，并据此采取针对性的预防措施，具有至关重要的现实意义。本文将介绍几种常用的老年人跌倒风险评估量表，并提供相应的预防指导建议。

一、老年人跌倒风险评估量表概述

跌倒风险评估是预防工作的第一步，通过系统收集老年人的健康状况、生活习惯等信息，识别潜在的危险因素，从而对其跌倒风险进行分级。目前，国内外已有多种成熟的跌倒风险评估量表，它们各有侧重，适用于不同场景。

（一）Morse跌倒风险评估量表（MorseFallScale,MFS）

MFS是目前国际上应用最为广泛的跌倒风险评估工具之一，最初主要用于医院住院患者，但也逐渐推广到社区和养老机构。该量表包含跌倒史、超过一个医学诊断、使用行走辅助工具、静脉输液治疗、步态、精神状态等多个维度。每个维度根据具体情况赋予不同分值，总分越高，跌倒风险越大。其特点是简便易行，评估迅速，对预测住院患者跌倒具有较好的灵敏度。

（二）约翰霍普金斯跌倒风险评估量表（JohnsHopkinsFallRiskAssessmentTool,JHFRAT）

JHFRAT同样是医院常用的评估工具，它强调对患者的药物使用情况（尤其是精神类药物、利尿剂等）、认知状态、活动能力、平衡功能以及有无跌倒史等方面的综合评估。该量表不仅关注即时风险，也考虑了一些潜在的、可能长期影响患者安全的因素，有助于制定更具针对性的干预方案。

（三）老年人跌倒风险评估量表（国内常用版）

国内也有不少学者和机构根据我国老年人的特点，制定了相应的跌倒风险评估量表。这些量表通常会包含生理功能（如视力、听力、肌力、平衡能力）、疾病状况（如高血压、糖尿病、帕金森病等）、用药情况、生活环境、心理状态等评估条目。其内容更贴近我国社区和家庭养老的实际情况，评估结果对于指导社区和家庭层面的跌倒预防工作具有重要价值。

（四）简易自评与观察

对于普通家庭或非专业人士，一些简单的问题和观察也能初步判断老年人的跌倒风险。例如：

*过去一年内是否有过跌倒经历？

*是否需要借助拐杖、助行器等辅助器具行走？

*行走时是否步态不稳、容易绊脚或摇晃？

*起身或坐下时是否感到困难或头晕？

*是否经常服用多种药物，尤其是安眠药、降压药等？

*视力或听力是否有明显下降？

如果存在上述情况中的多项，提示跌倒风险较高，应引起高度重视，并考虑寻求专业人员进行更全面的评估。

重要提示：以上提及的各类标准化量表，其具体的评分标准和风险分级，需要参照量表原文或在专业医护人员的指导下进行，以确保评估的准确性。这里仅作概述性介绍，旨在提高大家对风险评估重要性的认识。

二、跌倒风险指导与预防措施

基于风险评估结果，针对不同风险等级的老年人，应采取相应的预防措施，最大限度降低跌倒发生的可能性。

（一）个体化干预：针对风险因素“对症下药”

1.健康管理与慢性病控制：积极治疗高血压、糖尿病、心脏病、帕金森病等基础疾病，定期监测血压、血糖，遵医嘱规律用药，避免因病情波动或药物副作用（如低血压、低血糖、头晕、乏力、意识模糊）导致跌倒。老年人应了解自己所服药物的副作用，如有不适及时告知医生调整。

2.视力与听力维护：定期进行视力和听力检查，及时佩戴或更换合适的眼镜、助听器。确保家中光线充足，减少暗处活动。

3.平衡能力与肌肉力量训练：在专业指导下进行适当的体育锻炼，如太极拳、八段锦、散步、游泳等，有助于增强下肢肌肉力量、改善平衡功能和协调性。简单的居家锻炼如“金鸡独立”（扶墙或椅子辅助下）、踮脚尖、脚跟走等，也可在安全前提下进行。

4.认知功能维护：对于存在认知功能障碍的老年人，家人应加强照护，避免其单独行动，清除环境中的安全隐患，并进行必要的认知训练。

（二）环境改造：打造安全的“无障碍”空间

家庭环境的安全性是预防老年人跌倒的重中之重。

1.地面处理：保持地面平整、干燥、无杂物。浴室、厨房等易湿滑区域应铺设防滑垫，并及时擦干水渍。避免使用过滑的地砖或地毯，地毯边缘需固定，防止绊倒。

2.光线充足：确保室内各区域，尤其是走廊、楼梯、卫生间、卧室等关键位置光线明亮。夜间可在床头、走廊安装小夜灯，方便起夜。

3.通道畅通：移除室内多余的家具和杂物，保持行走通道宽敞。电线、网线等应收纳整齐，避免横跨地面。

4.扶手与辅助设施：在卫生间马桶旁、浴缸/淋浴区安装稳固的扶手。床边可安装起身辅助器或护栏。楼梯两侧安装扶手，台阶高度适宜，边缘可粘贴防滑条或颜色对比鲜明的标识。

5.家具稳固：座椅高度适宜，