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2025抗菌药物考题（含答案）

单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.氯霉素

B.青霉素

C.四环素

D.红霉素

答案：B。青霉素类抗生素能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的作用下破裂溶解而死亡。氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽链延长；四环素作用于细菌核糖体30S亚基；红霉素作用于细菌核糖体50S亚基。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹等病毒性疾病有发热的患者使用抗菌药物预防感染往往缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

3.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？

A.头孢唑林

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C。头孢他啶对铜绿假单胞菌有强大的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌感染的常用药物之一。头孢唑林主要对革兰阳性菌有较好作用；阿莫西林对铜绿假单胞菌作用较弱；阿奇霉素主要用于治疗呼吸道及皮肤软组织感染等，对铜绿假单胞菌基本无活性。

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

5.引起医院内感染的致病菌主要是：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌中革兰阴性菌占比较大，常见的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌等也是医院感染的重要病原菌，但总体而言革兰阴性菌更为常见。真菌和支原体引起的医院感染相对较少。

6.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.青霉素类

D.甲硝唑

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度（MIC）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物峰浓度；甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用，也有一定的浓度依赖性特点。

7.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β内酰胺类抗生素毒性相对较低，对老年人和儿童较为安全。氟喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，不推荐用于18岁以下儿童；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，儿童和老年人使用时需谨慎；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应，一般不作为首选。

8.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A。亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药抗菌谱广，对革兰阴性产酶菌有强大的抗菌活性，包括产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌等。对革兰阳性菌也有一定作用，但不是主要针对革兰阳性产酶菌；对真菌和支原体无效。

9.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选：

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：A。万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA、MRSE）感染的首选药物。头孢唑林对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；克林霉素对部分葡萄球菌有一定作用，但对MRSA效果不佳；氨曲南主要对革兰阴性菌有抗菌活性。

10.妊娠期可以选用的抗菌药物有：

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

答案：D。哌拉西林属于β内酰胺类抗生素，毒性低，在妊娠期使用相对安全。庆大霉素有耳毒性和肾毒性，可能对胎儿产生不良影响；环丙沙星可能影响胎儿软骨发育；克拉霉素在妊娠期使用也有一定风险，一般不推荐。

11.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。病原菌尚未查明的严重细菌感染时，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎等在明确病原菌后，一般单一抗菌药物治疗即可，无需联合用药。

12.下列药物中对铜