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2025临床助理医师全真模拟试题及答案

第一单元

一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.不属于思维内容障碍的是

A.思维散漫

B.被监视感

C.被洞悉感

D.被控制感

E.思维被播散

答案：A

解析：思维散漫属于思维形式障碍，而被监视感、被洞悉感、被控制感、思维被播散均属于思维内容障碍中的妄想或特殊体验。

2.关于生物心理社会医学模式，下述提法中错误的是

A.人们关于健康和疾病的基本观点

B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和医学研究的指导思想

D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

答案：E

解析：生物心理社会医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床活动和医学研究的指导思想，是医学实践的反映和理论概括，也是医学道德进步的重要标志，但它并不是对医德修养和医德教育的最全面认识，只是为其提供了更广阔的视角。

3.下列关于医患关系特点的表述错误的是

A.医者应保持情感的中立性

B.双方目的的一致性

C.人格尊严、权利上的平等性

D.医学知识和能力的对称性

E.医患矛盾存在的必然性

答案：D

解析：医患双方在医学知识和能力上存在明显的不对称性，医生具有专业的医学知识和技能，而患者相对缺乏。医者应保持情感中立，双方目的都是为了患者的健康，人格尊严和权利是平等的，同时医患矛盾由于各种因素存在一定必然性。

4.心理评估常用的方法不包括

A.会谈法

B.调查法

C.实验法

D.作品分析法

E.心理测验法

答案：C

解析：心理评估常用的方法有会谈法、调查法、作品分析法、心理测验法等。实验法主要用于心理学的研究，而非心理评估的常用方法。

5.下列不属于传染病防控工作伦理要求的是

A.采取走访患者家庭以预防医患冲突

B.做好传染病的监测和报告

C.尊重传染病患者的人格和权利

D.尊重科学事实

E.开展传染病的预防宣传教育

答案：A

解析：传染病防控工作的伦理要求包括做好传染病的监测和报告、尊重传染病患者的人格和权利、尊重科学事实、开展传染病的预防宣传教育等。走访患者家庭主要目的不是预防医患冲突，而是为了更好地防控传染病。

二、A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，女，35岁。近2个月来情绪低落，对什么都不感兴趣，自觉“脑子不灵了”“将来没有希望了”，伴失眠早醒，食欲下降，诊断为抑郁症。该患者的核心症状是

A.情绪低落、自责自罪、兴趣缺乏

B.情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失

C.情绪低落、自责自罪、快感缺失

D.兴趣缺乏、自责自罪、快感缺失

E.兴趣缺乏、睡眠障碍、食欲减退

答案：B

解析：抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失。自责自罪不是核心症状，睡眠障碍、食欲减退等属于伴随症状。

2.某医院急诊室正在抢救一名中毒成年男子，首先给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔2分钟1次，每次约15秒，5次后改为缓慢静脉注射3%亚硝酸钠溶液，每分钟2～3ml。其目的是

A.解毒

B.镇静

C.催眠

D.松弛肌肉

E.纠正酸碱失衡

答案：A

解析：亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合，形成不稳定的氰化高铁血红蛋白，从而使细胞色素氧化酶恢复活性，起到解毒作用。

3.某患者，因上腹部疼痛入院，诊断为胃溃疡。医生给予抗酸药、胃黏膜保护药等治疗。患者在服药过程中，出现了黑便。最可能的原因是

A.病情加重，出现了胃出血

B.药物不良反应，铋剂所致

C.饮食不当，食用了动物血

D.合并了十二指肠溃疡

E.合并了胃癌

答案：B

解析：胃溃疡治疗常用的胃黏膜保护药如铋剂，服用后可使大便变黑，这是药物的不良反应，而非病情加重出现胃出血等情况。若要明确是否为胃出血，需进一步检查大便潜血等。

4.患者，男，20岁。因突发剧烈头痛、呕吐入院。查体：颈项强直，克氏征阳性。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.颅内肿瘤

答案：C

解析：患者突发剧烈头痛、呕吐，颈项强直，克氏征阳性，头颅CT示蛛网膜下腔高密度影，符合蛛网膜下腔出血的表现。脑出血多有高血压病史，头颅CT表现为脑实质内高密度影；脑梗死头颅CT早期多无明显异常；短暂性脑缺血发作症状多在24小时内完全缓解；颅内肿瘤一般起病较隐匿。

5.某孕妇，孕38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该孕妇最可能的诊断