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2025年疾控中心卫生系统面试题及答案

第一题：当前全球新发传染病呈现“小概率、高风险”特征，若2025年某沿海城市报告1例人感染新型禽源冠状病毒（暂命名H17N9）病例，作为疾控中心应急处置组组长，你将如何组织开展防控工作？

答案：

针对该新型冠状病毒感染病例的应急处置，需严格遵循《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》及国家疾控局必威体育精装版发布的《新发呼吸道传染病应急处置技术指南（2024版）》要求，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，分阶段有序推进以下工作：

第一阶段：快速响应与信息核实（0-2小时）

1.立即启动中心Ⅱ级应急响应，召集流行病学、实验室检测、消杀、健康教育等多学科骨干组成现场工作组，明确分工（流调组负责追踪密接，检测组负责样本采集与实验室检测，消杀组负责环境消毒，宣教组负责风险沟通）。

2.与报告病例的定点医院对接，核实病例基本信息（年龄、职业、发病时间、症状进展、就诊史）、暴露史（近14天禽类接触史、活禽市场活动史、同区域类似症状人员接触史）、实验室初筛结果（血常规、胸部CT、常规呼吸道病原体检测阴性结果），确认病例报告的准确性。

3.同步向属地卫生健康委、上级疾控中心报告初步情况，申请启动跨部门协作机制（农业农村部门排查禽类养殖场、市场监管部门管控活禽交易、交通部门协查病例出行轨迹）。

第二阶段：核心流调与风险管控（2-24小时）

1.开展“人-物-环境”全链条流调：

-病例溯源：通过询问病例本人及家属、调取手机定位、查看支付记录（如活禽市场采购），精准绘制发病前14天活动轨迹图，重点标注高风险场所（活禽摊点、密闭空间聚餐点）。

-密接与次密接判定：依据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》密接判定标准，排查病例发病前48小时至隔离前所有密切接触者（同餐人员、同车厢乘客、家庭共同居住者），次密接为密接的密接（如密接的同事、邻居），逐一登记信息（姓名、联系方式、现住址）。

-环境采样：对病例居住场所、工作场所、就诊医院相关区域、活禽市场暴露点进行环境采样（物体表面、空气、污水），检测是否存在病毒核酸，明确环境传播风险。

2.落实管控措施：

-所有密接立即转运至集中隔离点，进行7天集中隔离医学观察（每日体温监测、第1、3、5、7天核酸检测）；次密接实施7天居家健康监测（非必要不外出，第1、4、7天核酸检测）。

-对病例活动过的高风险场所（如活禽市场）实施临时封闭管理，禁止人员进入，待终末消毒合格后解除。

-协调定点医院对病例进行单间隔离治疗，监测病情变化（血氧饱和度、炎症因子水平），采集病例咽拭子、痰液、血清样本送省级疾控中心实验室进行病毒全基因组测序，明确病毒变异特征（是否存在人传人关键突变，如刺突蛋白受体结合域变异）。

第三阶段：实验室检测与风险评估（24-72小时）

1.实验室检测重点：

-省级疾控中心对病例样本进行病毒分离培养，检测病毒载量、传播力（通过动物实验评估仓鼠间传播能力）；对环境样本进行核酸检测，确认是否存在外环境持续传播风险。

-全基因组测序结果与已知禽源冠状病毒比对，分析进化树，判断病毒是否为禽-人跨种传播新毒株，是否存在与人类ACE2受体高亲和力的突变（如S蛋白D614G突变）。

2.风险评估会议：

组织流行病学专家、病毒学专家、临床专家召开联席会议，重点研判：①病毒是否已具备有限人传人能力（如密接中出现续发病例）；②传播风险等级（输入性/社区传播）；③是否需要调整防控策略（如扩大监测范围、启动区域核酸筛查）。

第四阶段：常态化防控与信息发布（72小时后）

1.持续监测：

-在病例活动区域设置哨点医院，加强流感样病例（ILI）监测，每日统计发热门诊就诊人数、ILI比例，排查隐匿病例。

-对禽类养殖场、活禽市场从业人员开展主动筛查（每周1次核酸检测），建立动物-环境-人类的“三网监测”体系。

2.公众沟通：

-通过官方微信、新闻发布会等渠道，发布病例基本信息（无隐瞒）、防控措施（如避免接触活禽、佩戴口罩）、就诊提示（出现发热及时就医），避免引发恐慌。

-针对谣言（如“病毒已大规模传播”），联合网信部门快速辟谣，提供权威数据（如当前仅发现1例病例，密接均阴性）。

3.总结改进：

应急响应结束后，撰写处置报告，分析流调效率（是否在24小时内完成密接追踪）、实验室检测时效性（是否在48小时内完成测序）、部门协作问题（如活禽市场管控是否及时），形成《新发禽源冠状病毒应急处置操作手册》，为后续类似事件提供参考。

第二题：2025年国家将全面