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2025年集束化护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.集束化护理（BundleCare）的核心特征是：

A.单一护理措施的强化执行

B.基于循证医学的一组相关护理措施组合

C.由护士长制定的标准化操作流程

D.以患者主诉为导向的个性化护理

2.以下哪项不属于集束化护理的“关键措施”筛选标准？

A.经随机对照试验（RCT）验证有效

B.临床可操作性强

C.符合医院现有资源条件

D.患者家属主观需求优先

3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理中，“每日唤醒计划”的主要目的是：

A.观察患者意识状态

B.减少镇静药物累积效应，促进自主呼吸恢复

C.便于进行口腔护理

D.降低患者焦虑情绪

4.压疮预防集束化护理中，“动态评估”的核心指标不包括：

A.Braden量表评分

B.皮肤潮湿程度

C.患者经济状况

D.体位变换频率

5.导管相关血流感染（CRBSI）集束化护理中，“最大无菌屏障”操作要求不包括：

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅暴露穿刺部位

D.助手无需穿戴无菌装备

6.集束化护理实施过程中，“依从性监测”的主要方法是：

A.护士自我报告

B.每日抽查记录

C.电子系统自动统计

D.多学科团队联合核查

7.以下哪项是集束化护理与常规护理的本质区别？

A.强调护理措施的数量

B.注重措施间的协同效应

C.依赖护士个人经验

D.以疾病为中心而非患者

8.预防深静脉血栓（DVT）的集束化护理中，“机械预防”的首选措施是：

A.弹力袜

B.间歇性气压泵

C.被动关节活动

D.早期下床活动

9.新生儿脐部感染预防集束化护理的关键措施是：

A.每日酒精擦拭2次

B.保持脐部干燥，严格无菌操作

C.覆盖厚层纱布隔绝污染

D.常规使用抗生素软膏

10.集束化护理方案的动态调整依据是：

A.护士排班变化

B.患者家属投诉

C.循证证据更新或实施效果评估

D.医院设备更新

11.糖尿病足预防集束化护理中，“足部评估”的重点不包括：

A.足背动脉搏动

B.皮肤温度及颜色

C.患者血糖控制水平

D.足部指甲修剪频率

12.以下哪项符合集束化护理“3-5项关键措施”的设计原则？

A.包含10项基础护理操作

B.筛选对结局影响最大的核心措施

C.覆盖所有可能的护理问题

D.仅选择高难度技术操作

13.预防非计划性拔管（UEX）集束化护理中，“导管固定”的金标准是：

A.胶布交叉固定

B.专用固定装置（如高举平台法）

C.绷带环形缠绕

D.缝线缝合固定

14.集束化护理效果评价的“过程指标”是指：

A.VAP发生率

B.护士执行集束化措施的比例

C.患者满意度评分

D.住院时间缩短天数

15.儿科静脉输液外渗预防集束化护理中，“血管评估”的核心内容是：

A.患儿哭闹程度

B.穿刺部位皮肤完整性及血管弹性

C.家长配合度

D.输液药物的渗透压

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.集束化护理的理论基础包括：

A.循证医学

B.系统论（协同效应）

C.人本主义理论

D.质量改进理论（如PDCA循环）

2.预防VAP集束化护理的“五大核心措施”包括：

A.床头抬高30-45度

B.每日评估拔管指征

C.鼻饲前确认胃残余量

D.常规使用抗生素预防感染

E.口腔护理（氯己定溶液）

3.压疮预防集束化护理的“个体化调整”需考虑：

A.患者营养状态（白蛋白、前白蛋白水平）

B.合并症（如糖尿病、血管性疾病）

C.体位限制（如脊柱骨折需平卧位）

D.家属照护能力

4.CRBSI集束化护理的“操作规范”包括：

A.选择锁骨下静脉优先于股静脉

B.穿刺部位皮肤消毒（氯己定≥2%）

C.导管置入后24小时内更换敷料

D.每日评估导管必要性，尽早拔管

5.集束化护理实施前的“多学科协作”需涵盖：

A.医生（评估疾病进展）

B.护士（操作可行性）

C.药剂师（药物相互作用）

D.患者及家属（需求与配合度）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述集束化护理的定义及“3-5项关键措施”筛选的