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2025年急性脑卒中护理知识考核试卷及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的黄金时间窗为（）

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

2.对急性脑卒中患者进行FAST评估时，“T”指的是（）

A.时间（Time），立即拨打急救电话

B.语言（Talk），观察是否言语含糊

C.面部（Face），观察是否不对称

D.手臂（Arm），观察是否单侧无力

3.急性脑卒中患者出现意识障碍时，正确的体位是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，头部抬高30°

C.半坐卧位，下肢抬高15°

D.俯卧位，下颌前伸

4.脑卒中患者急性期血糖管理的目标范围是（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

5.溶栓治疗后24小时内，护士重点观察的指标不包括（）

A.血压（目标≤180/105mmHg）

B.瞳孔变化

C.皮肤黏膜出血点

D.血清钾离子水平

6.对急性脑卒中患者进行NIHSS评分时，“凝视障碍”主要评估（）

A.眼球水平运动是否受限

B.垂直方向眼球运动

C.视力是否下降

D.视野是否缺损

7.脑卒中患者发生吞咽障碍时，最易引发的并发症是（）

A.营养不良

B.吸入性肺炎

C.电解质紊乱

D.脱水

8.急性脑出血患者血压管理的目标值（未行手术）是（）

A.SBP≤140mmHg

B.SBP≤160mmHg

C.SBP≤180mmHg

D.SBP≤200mmHg

9.脑卒中后抑郁的早期识别指标不包括（）

A.持续情绪低落（2周）

B.睡眠障碍（早醒或嗜睡）

C.肢体肌力进行性下降

D.兴趣减退或快感缺失

10.为预防脑卒中患者下肢深静脉血栓（DVT），错误的护理措施是（）

A.早期被动关节活动

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.常规使用低分子肝素抗凝

D.避免腘窝下垫枕

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）

1.急性脑卒中患者入院后需立即完成的评估包括（）

A.生命体征（血压、呼吸、心率）

B.NIHSS神经功能缺损评分

C.吞咽功能筛查（如洼田饮水试验）

D.跌倒风险评估（如Morse评分）

E.营养风险筛查（如NRS-2002）

2.静脉溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.近3个月内有颅内出血史

B.血小板计数100×10?/L

C.血糖2.7mmol/L或22.2mmol/L

D.发病前服用华法林且INR1.7

E.症状快速自行缓解

3.脑卒中患者脑水肿高峰期通常出现在（）

A.缺血性卒中：发病后24-72小时

B.缺血性卒中：发病后5-7天

C.脑出血：发病后24-48小时

D.脑出血：发病后5-7天

E.所有类型卒中：发病后1周

4.对意识清醒的脑卒中患者进行健康教育时，需重点强调的内容包括（）

A.严格遵医嘱服用抗血小板/抗凝药物

B.控制血压（目标：140/90mmHg，糖尿病患者130/80mmHg）

C.戒烟限酒，每日盐摄入≤5g

D.康复训练需在病情稳定后立即开始

E.出现头痛加重、肢体无力再发时立即就诊

5.急性脑卒中患者并发应激性溃疡的高危因素包括（）

A.意识障碍（GCS≤8分）

B.机械通气48小时

C.既往消化性溃疡病史

D.大剂量使用糖皮质激素

E.血糖持续10mmol/L

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理要点。

2.列举NIHSS评分中“运动功能评估”的具体内容及评分标准（0-4分）。

3.试述脑卒中患者吞咽障碍的分级护理措施（基于洼田饮水试验结果）。

4.分析急性脑出血患者早期血压管理的原则及常用药物选择。

5.说明脑卒中患者良肢位摆放的目的及偏瘫侧上肢的正确摆放方法。

四、案例分析题（25分）

患者男性，68岁，有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制140-150/80-90mmHg）、2型糖尿病史5年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L）。于晨