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急救与心肺复苏技能标准培训资料

引言：急救，与时间赛跑的生命艺术

在意外事件与突发疾病面前，每一秒都关乎生命的延续。掌握规范的急救知识与技能，尤其是心肺复苏（CPR）技术，不仅是医护人员的职业要求，更应成为每个社会成员必备的生存技能。它如同为生命铺设的一道紧急防线，能在专业救援力量到达之前，为伤者或患者争取宝贵的“黄金时间”，显著提升其生存几率与康复质量。本培训资料旨在系统阐述急救的基本原则、核心流程与关键技能，助力学习者构建科学、规范的急救认知体系，并通过实践演练，将知识转化为守护生命的实际能力。

一、现场评估与安全保障：急救行动的基石

任何急救行动的展开，都必须以确保现场安全为首要前提。缺乏安全保障的急救，不仅可能使施救者自身陷入险境，更会中断或延误对患者的有效救助。

1.1环境评估与风险识别

抵达现场后，首要任务是快速扫视并评估周围环境。注意观察是否存在火灾、漏电、化学品泄漏、交通风险、不稳定结构或暴力因素等潜在危险源。切勿贸然进入不安全区域。若现场环境对施救者或患者构成直接威胁，在确保自身安全的前提下，可尝试将患者转移至相对安全地带，转移过程中需注意避免对患者造成二次伤害。

1.2自我防护意识与措施

施救者自身的安全是实施有效急救的基础。在接触患者前，应尽可能采取必要的防护措施，例如佩戴医用手套以避免直接接触血液或体液，若现场条件允许，可使用护目镜、口罩等防护装备。对于不明原因的创伤或疾病，保持适当的警惕性，避免不必要的暴露。

1.3患者状态初步判断

在确保环境安全后，轻拍并呼唤患者，判断其意识状态。例如：“您好！您能听到我说话吗？”同时，观察患者有无明显的呼吸迹象（胸部起伏、鼻翼扇动等），聆听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。此过程应在数秒内完成，迅速判断患者是否需要立即进行心肺复苏。

二、紧急呼救与信息传递：连接专业救援的桥梁

及时、准确地发出求救信号，是启动专业医疗救援体系的关键环节，也是确保患者获得后续高级生命支持的重要保障。

2.1明确呼救对象与方式

在发现有人需要紧急救助时，应立即拨打当地的急救电话（如120）。若现场有其他人员，应清晰、明确地指派某人拨打急救电话，并嘱咐其打完电话后返回现场提供协助，避免多人同时呼救或无人负责呼救的混乱局面。

2.2准确传递关键信息

与急救中心调度员通话时，务必保持冷静，清晰、准确地报告以下关键信息：事故或发病的具体地点（尽可能精确到街道门牌、标志性建筑或明显参照物）；患者人数及主要伤情或病情（如意识丧失、呼吸停止、大出血、骨折等）；已采取的初步急救措施；呼救者的姓名及联系电话，并确保电话畅通，以便急救人员在途中能及时联系。复述调度员的指示，确认信息无误。

三、心肺复苏（CPR）核心技能：生命重启的关键引擎

当患者发生心脏骤停时，及时有效的心肺复苏是挽救生命的核心手段。CPR主要通过胸外按压形成暂时的人工循环，并配合人工呼吸以纠正缺氧，为心脏自主节律的恢复创造条件。

3.1心脏骤停的识别

快速判断患者是否发生心脏骤停至关重要。具体表现为：意识突然丧失，呼之不应；呼吸停止或出现异常呼吸（如叹息样呼吸、濒死呼吸）；触摸颈动脉（位于气管与颈部肌肉之间的凹陷处）搏动消失（非专业人员可重点判断意识和呼吸）。若同时出现意识丧失和呼吸异常，即可判定为心脏骤停，应立即启动CPR。

3.2胸外按压技术规范

1.患者体位：将患者仰卧于坚实的平面上（如地面、硬板床），解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅和操作。

2.按压部位：成人及儿童按压部位为胸骨中下段，两乳头连线中点。对于婴儿，按压部位为两乳头连线中点下方，即胸骨上三分之一与下三分之二交界处。

3.按压手法：施救者双手掌根重叠，手指交叉互扣并翘起，避免手指接触胸壁。施救者上身前倾，双肩位于患者胸骨正上方，双臂伸直（肘关节锁定），以髋关节为支点，利用上半身的体重和肩臂部肌肉的力量垂直向下按压。对于婴儿，可采用双指（食指和中指）或拇指环抱法进行按压。

4.按压深度：成人按压深度为5-6厘米；儿童约为5厘米；婴儿约为4厘米，或约为胸部前后径的三分之一。每次按压后应让胸廓充分回弹，回弹时手掌根部不应离开胸壁，但需避免施加额外压力。

5.按压频率：每分钟100-120次。

6.按压与通气比例：在未建立高级气道的情况下，对于成人、儿童和婴儿（单人或双人施救），按压与通气的比例均为30:2。即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。

3.3开放气道（Airway）

心脏骤停患者常因舌后坠或异物阻塞导致气道梗阻。在进行人工呼吸前，需先开放气道。

1.仰头举颏法：施救者一手置于患者前额，用力加压使头后仰；另一手抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直，以保持气道通畅。注意：怀疑有颈椎损伤时，应采