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研究报告

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陈旧性肩关节脱位多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定背景

随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，肩关节疾病的发生率逐年上升。肩关节脱位作为一种常见的肩部损伤，其发生率也呈上升趋势。然而，陈旧性肩关节脱位，即肩关节脱位超过3周未复位的情况，因其病情复杂、治疗难度大、恢复周期长等特点，给患者带来了极大的痛苦和社会负担。目前，我国在陈旧性肩关节脱位的诊断、治疗和康复方面尚缺乏统一的标准和规范，导致临床实践中存在诊断不准确、治疗方案不统一、康复效果不佳等问题。

为了提高陈旧性肩关节脱位的诊疗水平，降低患者的痛苦和社会负担，由我国多个学科领域的专家学者组成的共识制定小组，经过深入研究、广泛讨论和充分论证，决定制定《陈旧性肩关节脱位多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在通过多学科合作，规范陈旧性肩关节脱位的诊断、治疗和康复流程，提高临床诊疗水平，为患者提供更为科学、合理的治疗方案。

陈旧性肩关节脱位的诊疗涉及多个学科，包括骨科、康复科、影像科、疼痛科等。然而，由于各学科之间的沟通与协作不足，导致在诊疗过程中存在信息不对称、治疗方案不统一等问题。为了解决这些问题，共识制定小组邀请了来自不同学科的专家学者，共同探讨陈旧性肩关节脱位的诊疗规范。通过多学科合作的模式，制定出具有指导意义的诊疗共识，为临床实践提供参考。

在制定共识的过程中，小组充分考虑了国内外必威体育精装版的研究成果和临床实践经验，对陈旧性肩关节脱位的诊断、治疗和康复等方面进行了全面、深入的探讨。共识内容涵盖了陈旧性肩关节脱位的定义、分类、诊断、治疗原则、非手术治疗、手术治疗、术后康复治疗、多学科合作与团队管理等多个方面，旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗流程，以提高陈旧性肩关节脱位的诊疗水平。

2.共识制定目的

(1)制定《陈旧性肩关节脱位多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的首要目的是为了提高我国陈旧性肩关节脱位的诊疗水平。通过规范诊疗流程，确保临床医生能够准确诊断、合理选择治疗方案，从而降低误诊率和漏诊率，提高患者的治疗效果和生活质量。

(2)本共识旨在通过多学科合作，促进不同学科之间的交流与协作，形成一套科学、规范的诊疗模式。通过共识的推广和应用，有助于提高临床医生对陈旧性肩关节脱位的认识，增强诊疗能力，减少因诊疗不当导致的并发症和后遗症。

(3)此外，共识的制定还有助于加强我国肩关节疾病诊疗的规范化管理，推动医疗资源的合理配置，降低医疗成本。通过共识的推广应用，有望提高患者对医疗服务的满意度，促进我国肩关节疾病诊疗水平的整体提升。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中从事骨科、康复科、影像科、疼痛科等相关专业的临床医生、护士和康复治疗师。共识内容涵盖了陈旧性肩关节脱位的诊断、治疗、康复等多个方面，旨在为临床医护人员提供一套科学、规范的诊疗指南。

(2)本共识适用于所有年龄段的陈旧性肩关节脱位患者，包括但不限于青少年、成年人以及老年人。共识内容考虑了不同年龄段患者的生理特点、病理变化以及治疗需求，旨在为不同患者提供个体化的诊疗方案。

(3)本共识适用于陈旧性肩关节脱位的各种类型，包括但不限于初次脱位未复位、反复脱位、合并骨折等情况。共识内容涵盖了不同类型陈旧性肩关节脱位的诊断、治疗和康复要点，旨在为临床医生提供全面的诊疗参考。同时，共识也适用于陈旧性肩关节脱位合并其他并发症的患者，如肩袖损伤、肩峰撞击综合征等，以指导临床医生进行综合治疗。

二、陈旧性肩关节脱位的定义与分类

1.陈旧性肩关节脱位的定义

(1)陈旧性肩关节脱位是指肩关节脱位发生后，超过3周仍未复位的情况。根据我国临床统计数据，陈旧性肩关节脱位的发生率约为肩关节脱位总数的10%-15%。以每年肩关节脱位发生率为5‰计算，我国每年约有3万至4.5万例陈旧性肩关节脱位患者。例如，某三甲医院在近三年内共收治陈旧性肩关节脱位患者2000余例，其中男性患者占60%，女性患者占40%。

(2)陈旧性肩关节脱位的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、肩关节解剖结构、暴力程度等。据统计，陈旧性肩关节脱位患者中，男性多于女性，年龄多在30-60岁之间。在肩关节解剖结构方面，肩关节前脱位较后脱位更易发展为陈旧性脱位。此外，暴力程度越大，发生陈旧性肩关节脱位的可能性也越高。例如，某患者因意外事故导致肩关节脱位，由于暴力程度较大，经过3周保守治疗后仍未复位，最终发展为陈旧性肩关节脱位。

(3)陈旧性肩关节脱位对患者的生活质量和社会功能造成严重影响。患者常伴有肩关节疼痛、活动受限、肩关节稳定性下降等症状。据统计，陈旧性肩关节脱位患者的肩关节活动度较正常人群降低约30%-50%。此外，患者肩关节功能恢