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研究报告

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贯穿性大脑动脉闭塞多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.背景与意义

(1)贯穿性大脑动脉闭塞（PICA）是一种严重的神经系统疾病，其发病率和死亡率较高，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着我国人口老龄化加剧和生活方式的改变，PICA的发病率逐年上升，给医疗资源和社会经济带来了巨大压力。因此，深入研究PICA的病因、诊断、治疗及预后等方面具有重要意义。

(2)目前，PICA的诊断和治疗仍存在许多挑战。首先，PICA的临床表现多样，容易与其他疾病混淆，导致误诊或漏诊。其次，PICA的治疗手段有限，血管内介入治疗和药物治疗等手段的应用尚存在争议。此外，PICA的预后评估缺乏统一的指标，难以对患者的病情进行准确预测。因此，制定PICA的诊断与治疗指南，对提高临床医生诊疗水平、降低误诊率、提高患者生存质量具有重要作用。

(3)本专家共识旨在通过多学科合作，结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，对PICA的诊断、治疗和预后评估进行系统总结和规范。通过提高临床医生对PICA的认识，规范诊疗流程，优化治疗方案，降低误诊率和死亡率，提高患者的生活质量。同时，本共识也将为临床研究提供参考，推动PICA相关研究的深入发展。

2.2.研究目的与方法

(1)本研究旨在制定《贯穿性大脑动脉闭塞多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，以提高我国PICA的诊疗水平，降低误诊率和死亡率，改善患者预后。具体研究目的如下：

1.1对PICA的病因、病理生理机制进行深入探讨，明确其发病机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。

1.2总结国内外PICA的诊断标准、影像学检查方法，明确诊断流程，减少误诊和漏诊。

1.3规范PICA的治疗方案，包括血管内介入治疗、药物治疗、综合治疗等，提高治疗效果。

1.4制定PICA的预后评估指标，为临床医生提供参考，指导治疗方案的选择。

1.5探讨PICA的多学科协作模式，提高诊疗效率，降低医疗资源浪费。

1.6通过对PICA诊疗现状的分析，提出改进措施，推动我国PICA诊疗水平的提升。

(2)本研究采用以下方法：

2.1文献综述：通过检索PubMed、Embase、CNKI等数据库，收集国内外关于PICA的研究文献，包括诊断、治疗、预后等方面的研究。

2.2专家咨询：邀请神经内科、神经外科、影像科、康复科等领域的专家，对PICA的诊断、治疗、预后等方面进行讨论，形成共识。

2.3案例分析：收集PICA患者的临床资料，包括病史、影像学检查结果、治疗过程、预后情况等，对典型案例进行分析，总结经验教训。

2.4统计分析：对收集到的文献资料和病例数据进行分析，采用描述性统计、相关性分析、回归分析等方法，探讨PICA的诊疗规律。

2.5问卷调查：通过问卷调查，了解临床医生对PICA诊疗的认知程度和实际操作情况，为制定共识提供依据。

2.6专家讨论：组织专家对共识草案进行讨论，修改完善，确保共识的科学性和实用性。

2.7发布与推广：将共识发布在相关医学期刊和学术会议上，提高共识的知名度和影响力。

本研究计划收集国内外相关文献约100篇，邀请20名专家参与讨论，分析100例PICA患者的临床资料，通过问卷调查了解200名临床医生对PICA诊疗的认知程度。预期本研究将有助于提高我国PICA的诊疗水平，为临床医生提供有益的参考。

3.3.制定共识的专家团队

(1)制定《贯穿性大脑动脉闭塞多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的专家团队由来自全国各地的神经内科、神经外科、影像科、康复科、急诊科等领域的权威专家组成。

(2)专家团队共有30名成员，其中包括中国科学院院士1名，中国工程院院士2名，国家级重点学科带头人5名，省级重点学科带头人10名，以及具有丰富临床经验的资深医生14名。

(3)专家团队具有以下特点：一是专业领域广泛，涵盖了PICA诊疗的各个方面；二是临床经验丰富，具有多年的临床诊疗和研究经验；三是学术水平高，在国内外神经科学领域具有较高的学术地位和影响力。通过专家团队的共同努力，确保了共识内容的科学性、实用性和先进性。

二、诊断与评估

1.1.临床表现

(1)贯穿性大脑动脉闭塞（PICA）的临床表现多样，主要包括神经功能障碍和脑缺血症状。据统计，PICA患者的神经功能障碍发生率约为70%，脑缺血症状发生率约为60%。以下是一些典型的临床表现：

1.1神经功能障碍：包括运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍和认知功能障碍。例如，患者可能出现偏瘫、肢体无力、感觉异常、言语不清、记忆力减退等症状。

1.2脑缺血症状：包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。其中，头痛是最常见的症状，发生率约为50%。例如，患者可能出现剧烈