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研究报告

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髂静脉血栓形成多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景及意义

(1)髂静脉血栓形成（IVT）是一种常见的血管疾病，其发病率逐年上升，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。据相关数据显示，全球每年新发IVT病例约为150万，其中约20%的患者发生肺栓塞，严重威胁患者生命安全。在我国，IVT的发病率也呈上升趋势，尤其在老年人群中更为常见。由于IVT的早期症状不典型，容易被误诊或漏诊，导致患者错过最佳治疗时机，预后不良。

(2)髂静脉血栓形成的治疗涉及多个学科，包括血管外科、内科、影像科、康复科等。由于各学科对IVT的认识和治疗方法存在差异，导致临床实践中存在治疗不规范、疗效不佳等问题。为了提高IVT的诊断和治疗水平，降低患者死亡率，国内外专家纷纷呼吁制定髂静脉血栓形成的多学科决策模式。

(3)近年来，随着医学技术的不断发展，髂静脉血栓形成的诊断手段和治疗手段日益丰富。然而，在实际临床工作中，由于缺乏统一的诊疗指南，导致不同地区、不同医院之间的诊疗水平参差不齐。因此，制定一份髂静脉血栓形成多学科决策模式中国专家共识，对于规范诊疗流程、提高诊疗水平、降低患者死亡率具有重要意义。此外，共识的制定还将有助于推动我国IVT诊疗研究的发展，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定过程

(1)髂静脉血栓形成多学科决策模式中国专家共识的制定工作于2023年初启动，旨在规范我国髂静脉血栓形成的诊断和治疗流程，提高诊疗水平，降低患者死亡率。共识制定过程中，由我国血管外科、内科、影像科、康复科等领域的知名专家组成编写小组，确保共识内容的科学性和实用性。

(2)编写小组首先对国内外关于髂静脉血栓形成的必威体育精装版研究成果进行了全面梳理，收集了大量相关文献资料，并参考了国际权威指南和专家意见。在此基础上，编写小组结合我国临床实践经验和实际情况，对髂静脉血栓形成的诊断、评估、治疗、预防等方面进行了深入讨论。

(3)在讨论过程中，编写小组针对髂静脉血栓形成的诊断标准、治疗原则、并发症处理、预防措施等方面达成了共识。共识初稿形成后，编写小组广泛征求了全国各级医疗机构和专家学者的意见和建议，经过反复修改和完善，最终形成了髂静脉血栓形成多学科决策模式中国专家共识（2025版）。该共识的发布，将为我国髂静脉血栓形成的诊疗工作提供有力指导，推动我国血管疾病诊疗水平的提升。

3.共识应用范围

(1)髂静脉血栓形成多学科决策模式中国专家共识（2025版）适用于我国各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。该共识旨在为临床医生提供髂静脉血栓形成的规范化诊疗指导，适用于所有年龄段的髂静脉血栓形成患者。据统计，我国每年新发髂静脉血栓形成病例约150万，其中约80%的患者为非急性期患者，因此共识的应用范围广泛，涵盖了大量患者群体。

(2)共识的应用范围不仅限于临床医生，还包括护士、药师、康复治疗师等多学科专业人员。在实际临床工作中，这些专业人员需要根据共识中的指导原则，对患者进行全面的评估、治疗和康复。例如，在急性髂静脉血栓形成患者中，护士需要根据共识推荐的治疗方案，对患者进行严密的病情监测和护理，确保患者安全度过急性期。

(3)此外，共识的应用范围还涵盖了医疗机构的管理层和决策者。共识的推广和实施有助于提高医疗机构对髂静脉血栓形成的重视程度，优化诊疗资源配置，提升医疗服务质量。以某大型综合医院为例，通过实施共识，该医院在髂静脉血栓形成的诊断和治疗方面取得了显著成效，患者满意度和治疗效果均有所提高。共识的应用对于提高我国整体医疗服务水平具有重要意义。

二、髂静脉血栓形成的诊断

1.临床表现

(1)髂静脉血栓形成的临床表现多样，早期症状常不典型，容易导致误诊或漏诊。最常见的症状包括下肢肿胀、疼痛和沉重感，这些症状通常在活动后加剧，休息后有所缓解。据统计，下肢肿胀和疼痛症状在髂静脉血栓形成患者中分别占到了85%和75%。例如，在一位55岁男性患者的案例中，由于长时间乘坐飞机，出现双侧下肢肿胀和疼痛，经诊断为髂静脉血栓形成。

(2)除了下肢症状，部分患者还可能出现患侧下肢浅静脉怒张、皮肤温度升高、色素沉着等表现。这些症状可能与血栓造成的静脉回流受阻有关。据一项研究显示，大约40%的髂静脉血栓形成患者会出现浅静脉怒张。在临床实践中，医生可以通过观察这些症状来提高对髂静脉血栓形成的诊断准确性。

(3)除了上述症状，部分患者可能伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等，这些症状可能与血栓形成后的炎症反应有关。值得注意的是，老年患者和有基础疾病的患者可能症状不典型，容易忽视髂静脉血栓形成的可能性。例如，一位75岁女性患者，因长时间卧床后出现发热和下肢肿胀，最终被诊断为髂静脉血栓形成，并伴有