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医疗机构网络安全管理手册

前言

在数字化浪潮席卷全球的今天，医疗机构作为守护人民生命健康的重要场所，其信息化建设已深入到诊疗、管理、科研等各个环节。电子病历、检验检查结果、药品管理、财务管理等核心数据均依赖于网络系统进行存储与传输。然而，网络在带来高效便捷的同时，也伴随着日益严峻的安全挑战。医疗数据的敏感性、业务系统的连续性要求，使得医疗机构的网络安全不仅关乎机构自身的声誉与发展，更直接关系到患者隐私保护乃至生命安全。本手册旨在为医疗机构提供一套相对完整、具有实操性的网络安全管理指引，以期帮助医疗机构构建坚实的网络安全防线，保障医疗服务的安全、稳定、持续运行。

一、组织与人员保障

网络安全管理，首重组织与人员。没有明确的责任主体和专业的团队，一切技术防护措施都可能沦为空谈。

（一）明确安全责任体系

医疗机构应成立由主要负责人牵头的网络安全与信息化领导小组，明确信息部门为网络安全的具体负责部门，并指定专人（或团队）承担日常网络安全管理职责。各业务科室负责人为本部门网络安全第一责任人，确保安全责任层层落实，覆盖到每一个岗位和个人。

（二）组建专业安全团队

根据机构规模和信息化程度，配备足够数量且具备相应专业能力的网络安全技术人员。团队成员应熟悉医疗行业特点、相关法律法规要求，并持续跟踪网络安全技术发展趋势与威胁动态。鼓励团队成员参加专业认证培训，提升整体防护能力。

（三）建立健全岗位职责

清晰界定网络安全管理、系统运维、应用开发、数据管理等岗位的安全职责，避免职责交叉或空白。关键岗位应建立AB角制度，确保人员离岗时工作的连续性和安全性。同时，严格执行人员录用背景审查和离岗离职人员的权限清理流程。

二、政策与制度建设

完善的政策与制度是网络安全管理的基石，为各项安全工作提供明确的规范和依据。

（一）制定总体安全策略

结合医疗机构实际，制定网络安全总体策略，明确网络安全的目标、原则、范围和总体要求。该策略应与机构的发展战略相匹配，并得到高层领导的批准与支持。

（二）健全专项安全制度

在总体策略指导下，制定涵盖以下方面的专项安全管理制度：

*网络安全管理规范：包括网络架构规划、IP地址管理、接入控制、远程访问等。

*系统安全管理规范：包括服务器、操作系统、数据库等的配置、补丁、账号口令管理。

*数据安全管理规范：包括数据分类分级、数据备份与恢复、数据传输加密、数据脱敏、数据销毁等。

*应用安全管理规范：包括软件开发、测试、部署、运维各阶段的安全要求，以及第三方应用引入的安全评估。

*终端安全管理规范：包括办公计算机、移动设备等的安全配置、软件安装、病毒防护、数据同步等。

*物理安全管理规范：包括机房、办公区域、设备存放等的出入管理、环境监控、防火防盗等。

*应急响应预案：针对网络攻击、系统故障、数据泄露等突发事件，制定详细的应急处置流程和恢复机制。

*安全事件报告与处置制度：明确安全事件的发现、报告、调查、处理及后续改进流程。

（三）制度的宣贯与修订

各项制度制定完成后，需向相关人员进行宣贯培训，确保人人知晓。同时，制度并非一成不变，应根据法律法规变化、技术发展、业务调整及实际运行中发现的问题，定期组织评审与修订，确保其适用性和有效性。

三、技术防护体系

技术是网络安全的重要支撑，通过部署合适的技术措施，可以有效抵御各类网络威胁。

（一）网络安全防护

*网络分区与隔离：按照业务重要性和数据敏感性，对网络进行合理分区，如生产区、办公区、DMZ区等，并通过防火墙、网闸等技术手段实施严格的访问控制，特别是要加强对核心业务系统和数据库的保护。

*边界防护：在网络出入口部署下一代防火墙、入侵防御系统（IPS）、防病毒网关等安全设备，对进出网络的流量进行检测、过滤和控制，抵御恶意代码、网络攻击等威胁。

*安全接入：规范远程访问行为，采用VPN、零信任等技术手段，确保远程接入的安全性和可控性。无线接入应采用高强度加密认证方式。

*网络流量监控与分析：部署网络流量分析设备或软件，实时监控网络运行状态，及时发现异常流量和潜在的攻击行为。

（二）主机与服务器安全

*操作系统安全加固：对服务器、工作站等主机的操作系统进行安全配置，关闭不必要的服务和端口，及时安装安全补丁，采用最小权限原则配置用户账号。

*服务器虚拟化安全：若采用虚拟化技术，需加强对虚拟化平台本身及虚拟主机的安全防护，如采用独立的管理网络、加强虚拟机镜像管理等。

*账号与口令管理：严格管理主机系统账号，采用强口令策略，定期更换，重要账号应采用多因素认证。

（三）数据安全

*数据分类分级：根据数据的敏感程度和重要性进行分类分级管理，对不同级别数据采取差异化的保护措施。

*数据备份与恢复：核心业务