2025年医保知识竞赛题库及答案：医保政策宣传与医保待遇调整试题型.docxVIP

2025年医保知识竞赛题库及答案：医保政策宣传与医保待遇调整试题型

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填入括号内）

1.根据我国社会保险相关法律法规，医疗保险属于（）。

A.社会救助

B.社会保险

C.社会福利

D.商业保险

2.参加职工基本医疗保险的人员，其个人缴费通常由（）承担。

A.医保基金

B.用人单位

C.个人和用人单位共同

D.政府财政

3.医保待遇中的“起付标准”通常指的是（）。

A.每年最高的花费限额

B.报销前个人需要自付的最低金额

C.医保基金的最高支付比例

D.定点医疗机构的服务收费标准

4.以下哪种情况通常不属于基本医疗保险的报销范围？（）

A.因意外事故导致的住院治疗费用

B.定点医院门诊发生的符合规定的慢性病治疗费用

C.在非定点医疗机构发生的急诊抢救费用

D.符合规定的异地就医住院费用

5.医保待遇调整中，提高起付标准通常意味着（）。

A.参保人需自付的总金额增加

B.医保基金支出减少

C.定点医疗机构的收费水平下降

D.报销比例大幅提高

6.对于达到一定年龄或符合特定条件的退休人员，其基本医疗保险的（）可能会低于在职职工。

A.个人缴费比例

B.起付标准

C.报销比例

D.年度最高支付限额

7.“异地就医直接结算”政策主要是为了解决（）问题。

A.定点医疗机构服务质量不高

B.医保基金过度支出

C.参保人员跨区域就医报销不便

D.医保政策宣传不到位

8.医保待遇调整中，提高门诊慢性病病的报销比例，主要目的是（）。

A.鼓励住院治疗

B.减轻慢性病患者长期用药的经济负担

C.提高定点零售药店利润

D.增加医保基金收入

9.国家医保目录中，药品被分为甲类、乙类和丙类，其中（）的报销比例最高。

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.都一样

10.长期护理保险制度主要是为了保障（）。

A.患大病患者的住院费用

B.需要长期护理的失能失智人员

C.门诊普通疾病的医疗费用

D.定点医疗机构的运营成本

二、判断题（请将“正确”或“错误”填入括号内）

1.所有参保人员都可以享受同等的医保待遇，没有差别。（）

2.参保人员在定点医疗机构发生的所有费用，只要符合政策规定，都能百分之百报销。（）

3.医保待遇调整通常每年进行一次，具体方案由国务院统一制定并公布。（）

4.异地就医直接结算的参保人员，在异地发生的医疗费用需要先全额垫付，然后回参保地报销。（）

5.乙类药品虽然需要个人先自付一定比例，但其报销比例通常高于丙类药品。（）

6.个人账户的钱可以用于支付本人及其家庭成员在定点零售药店购买的非药品类健康品。（）

7.医保基金主要来源于个人缴费和用人单位缴费。（）

8.报销比例是指医保基金支付的医疗费用占所有医疗费用的百分比。（）

9.患者在非定点医疗机构就诊，其医疗费用原则上不能由医保基金报销。（）

10.医保待遇调整后，往往会使参保人员的实际报销金额增加。（）

三、填空题（请将正确答案填入横线内）

1.职工基本医疗保险个人账户资金主要来源于__________和用人单位缴费的一部分。

2.参保人员就医时，通常需要先支付一定金额的__________，超出该金额的部分再按比例报销。

3.国家基本医疗保险、大病保险和医疗救助共同构成了我国的__________体系。

4.对于符合条件的异地就医参保人员，其住院费用报销比例通常__________本地就医。

5.门诊慢性病病种目录通常由各省根据本地情况确定，并会定期进行__________。

6.医保待遇调整方案一般由__________制定，并报请国务院批准后实施。

7.使用医保个人账户资金购买符合规定的药品或服务，通常可以享受__________的优惠。

8.长期护理保险制度旨在为因年老、疾病或意外导致生活不能自理的参保人员提供__________服务。

9.参保人员需要到外地就医的，应提前向医保经办机构申请办理__________手续。

10.“__________”是指参保人员因工作、学习等原因需要长期在参保地以外居住时，其医保关系随