肩关节复发性脱位多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

肩关节复发性脱位多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

(1)近年来，随着社会老龄化趋势的加剧以及生活方式的改变，肩关节复发性脱位的发生率呈上升趋势。肩关节复发性脱位是一种常见的关节损伤，对患者的生活质量和社会功能产生严重影响。为提高肩关节复发性脱位的诊疗水平，减少误诊误治，降低患者痛苦，我国众多医疗机构和专家对肩关节复发性脱位的诊疗进行了深入研究。

(2)目前，关于肩关节复发性脱位的诊疗存在一定的差异和争议，尤其是在诊断、治疗和康复等方面。为了规范诊疗流程，提高诊疗质量，减少医疗资源浪费，本共识旨在总结和推广肩关节复发性脱位的必威体育精装版研究成果和临床实践经验，形成一套科学、规范的诊疗模式。

(3)本共识的制定，首先基于对国内外大量文献的梳理和总结，结合我国肩关节复发性脱位的临床实际情况，广泛征求了相关领域专家的意见和建议。通过多学科合作，本共识旨在为临床医生提供一套实用、可操作的诊疗指南，以期提高我国肩关节复发性脱位的诊疗水平，为广大患者带来福音。

2.共识适用范围

(1)本共识适用于肩关节复发性脱位的诊断、治疗和康复等各个环节。具体包括但不限于以下情况：肩关节复发性脱位的患者，无论是初次发作还是反复发作；肩关节复发性脱位的疑似患者，需要通过本共识提供的诊断标准进行鉴别；肩关节复发性脱位的临床医生，包括但不限于骨科、康复科、疼痛科等相关专业的医务人员；肩关节复发性脱位的科研工作者，本共识可为相关研究提供参考依据。

(2)本共识适用于各类肩关节复发性脱位患者，包括但不限于肩关节前脱位、肩关节后脱位、肩关节盂下脱位等不同类型的脱位。此外，本共识还适用于肩关节复发性脱位合并其他并发症的患者，如肩关节周围软组织损伤、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等。本共识旨在为这些患者提供全面的诊疗方案，以提高诊疗效果和患者生活质量。

(3)本共识适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。无论是在城市还是农村地区，本共识均可为临床医生提供指导，帮助他们在实际工作中更好地处理肩关节复发性脱位病例。同时，本共识也适用于各类医疗机构的管理者和政策制定者，为他们提供决策依据，促进医疗资源的合理配置和医疗服务的优化。本共识的推广和应用，有助于提高我国肩关节复发性脱位的整体诊疗水平，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学、严谨的原则，以确保共识内容的权威性和实用性。首先，成立了由我国肩关节领域知名专家组成的共识编写小组，成员涵盖骨科、康复科、疼痛科等多个相关学科。编写小组对国内外相关文献进行了广泛检索和筛选，收集了大量关于肩关节复发性脱位的诊疗资料。

(2)在文献综述的基础上，编写小组对肩关节复发性脱位的诊断、治疗和康复等方面进行了深入讨论和论证。针对争议较大的问题，编写小组通过专家投票、德尔菲法等方式达成共识。此外，编写小组还邀请了国内外相关领域的知名专家进行咨询，以确保共识内容的全面性和准确性。

(3)本共识的制定过程遵循了以下步骤：首先，确定共识主题和编写大纲；其次，收集和整理相关文献，进行系统综述；然后，召开专家研讨会，对共识内容进行讨论和修改；最后，经过多轮修改和完善，形成最终的共识文本。在整个制定过程中，编写小组始终坚持客观、公正、科学的态度，力求为临床医生提供一套具有指导意义的诊疗方案。

二、肩关节复发性脱位的定义与分类

1.肩关节复发性脱位的定义

(1)肩关节复发性脱位是指肩关节在遭受外力或内在因素作用下，反复发生脱位现象的一种关节损伤。据统计，肩关节复发性脱位的发生率在我国约为0.5%-1.5%，其中男性患者多于女性。肩关节复发性脱位多见于年轻人群，尤其是运动员和从事重体力劳动的人群。例如，在篮球、排球等运动项目中，肩关节复发性脱位的发病率可高达10%。

(2)肩关节复发性脱位的主要原因是肩关节稳定性结构的损伤，包括肩袖、关节囊、盂唇等。肩关节稳定性结构的损伤会导致肩关节在活动过程中失去正常的约束力，从而引发反复脱位。在临床案例中，一位35岁的男性篮球运动员在比赛中因肩关节前脱位接受了手术修复，但术后仍反复出现肩关节脱位，最终被诊断为肩关节复发性脱位。

(3)肩关节复发性脱位可分为肩关节前脱位、肩关节后脱位、肩关节盂下脱位等类型。其中，肩关节前脱位是最常见的类型，约占肩关节复发性脱位的70%。肩关节复发性脱位对患者的生活质量和社会功能产生严重影响，如疼痛、活动受限、功能障碍等。据统计，肩关节复发性脱位患者的疼痛评分通常在4-6分之间，严重影响患者的日常生活和工作。

2.肩关节复发性脱位的分类

(1)肩关节复发性脱位的分类主要依据脱位的方向、肩关节稳定性结构的损伤程