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研究报告

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颌的动脉瘤样骨囊肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、颌的动脉瘤样骨囊肿概述

1.颌的动脉瘤样骨囊肿的定义

颌的动脉瘤样骨囊肿（AneurysmalBoneCyst,ABC）是一种起源于骨骼的良性肿瘤，以囊性膨胀为主要特征，具有潜在恶变倾向。据相关统计数据显示，颌的动脉瘤样骨囊肿的发病率约占所有骨肿瘤的1%至5%，好发于青少年和年轻人，男性略多于女性。该病变常发生在长骨，如股骨、肱骨等，但在颌骨的发生率相对较低。

颌的动脉瘤样骨囊肿的病理学特点表现为骨组织的局限性破坏，形成大小不一的囊腔，囊壁由纤维组织构成，内衬单层或多层骨母细胞，有时可见血管增生。在显微镜下观察，囊腔内充满血液，有时可见出血、血栓形成或坏死组织。由于病变的囊壁较为薄弱，容易破裂出血，导致局部疼痛、肿胀等症状。临床案例中，有患者因颌的动脉瘤样骨囊肿破裂，出现剧烈疼痛，甚至出现昏迷等严重并发症。

颌的动脉瘤样骨囊肿的病因尚不完全明确，目前认为可能与多种因素有关，如遗传、创伤、感染等。有研究表明，颌的动脉瘤样骨囊肿可能与骨组织的代谢异常有关，如维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱等。在临床诊断过程中，颌的动脉瘤样骨囊肿常常与其他骨肿瘤混淆，如骨巨细胞瘤、骨囊肿等。因此，准确的诊断对于治疗方案的选择至关重要。例如，在一位29岁男性患者的病例中，由于误诊为骨囊肿，导致延误了最佳治疗时机，最终发展为恶变。因此，对颌的动脉瘤样骨囊肿的早期诊断、及时治疗具有重要意义。

2.颌的动脉瘤样骨囊肿的流行病学特点

(1)颌的动脉瘤样骨囊肿（ABC）的发病率在全球范围内相对较低，但在不同地区和种族之间可能存在差异。据统计，该疾病的发病率在亚洲地区略高于西方国家，可能与遗传背景和生活方式等因素有关。

(2)颌的动脉瘤样骨囊肿多见于青少年和年轻成年人，高峰年龄在20至30岁之间。男性患者略多于女性，男女比例约为1.5:1。在儿童和老年人中，该疾病的发病率相对较低。

(3)颌的动脉瘤样骨囊肿可发生在全身各个骨骼，但以长骨和扁骨较为常见，如股骨、肱骨、髌骨和肋骨等。在颌骨中，以下颌骨多见，其次是上颌骨和腭骨。病变通常局限于单个骨骼，但偶尔也可见多发性病变。

3.颌的动脉瘤样骨囊肿的病因及发病机制

(1)颌的动脉瘤样骨囊肿（AneurysmalBoneCyst,ABC）的病因尚不明确，但多种因素可能参与其发病过程。流行病学研究表明，颌的动脉瘤样骨囊肿可能与遗传因素有关，某些家族中该疾病的发生率较高。例如，在一家族中，有三位亲属在同一时期被诊断为颌的动脉瘤样骨囊肿，提示遗传倾向的存在。此外，免疫功能障碍也被认为可能与该疾病的发病机制相关。一项研究发现，颌的动脉瘤样骨囊肿患者的免疫系统功能存在异常，如T细胞亚群比例失衡等。

(2)从发病机制来看，颌的动脉瘤样骨囊肿可能起源于骨骼的异常血管生成。研究发现，病变区域的血管密度显著增加，血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平升高，这些因素共同促进血管新生。在颌的动脉瘤样骨囊肿的发展过程中，血管的异常扩张和破裂导致囊腔的形成。此外，囊壁的纤维组织增生和骨母细胞的活跃也可能在病变的发生发展中起重要作用。在临床案例中，有患者在接受血管内皮生长因子抑制剂治疗后，颌的动脉瘤样骨囊肿体积显著缩小，这进一步支持了血管生成在病变形成中的关键作用。

(3)除了遗传和免疫因素外，颌的动脉瘤样骨囊肿的发病可能还与创伤、感染、代谢紊乱等因素有关。有研究表明，颌的动脉瘤样骨囊肿患者中，创伤史的比例较高。在创伤后，骨骼的愈合过程中可能发生异常，导致囊性病变的形成。另外，一些病例报道指出，感染后骨骼的慢性炎症反应可能促进颌的动脉瘤样骨囊肿的发生。在代谢方面，维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱等也可能影响骨骼的正常发育，进而导致颌的动脉瘤样骨囊肿的发生。总之，颌的动脉瘤样骨囊肿的病因及发病机制复杂，涉及多方面因素，需要进一步研究以明确其发生发展的详细过程。

二、颌的动脉瘤样骨囊肿的临床表现

1.颌的动脉瘤样骨囊肿的局部表现

(1)颌的动脉瘤样骨囊肿（AneurysmalBoneCyst,ABC）的局部表现主要包括疼痛、肿胀和功能障碍。疼痛是患者最常见的主诉，通常为间歇性或持续性钝痛，有时可伴有剧痛。疼痛的程度与病变的大小、位置和活动有关。例如，一位35岁男性患者，其颌的动脉瘤样骨囊肿位于下颌角，表现为夜间加剧的疼痛，影响睡眠质量。

(2)肿胀是颌的动脉瘤样骨囊肿的另一典型表现，通常在病变区域出现局限性肿块。肿块的质地柔软，边界不清，有时可触及波动感。肿胀的程度与病变的大小和生长速度有关。在一位22岁女性患者的案例中，她的颌的动脉瘤样骨囊肿迅速增大，导致面部不对称，肿胀明显。

(3)由于颌的动脉瘤样骨囊肿可