食管癌护理病例讨论记录模板范文大全.docx

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食管癌护理病例讨论记录模板范文大全

病例基本信息

患者男性,65岁,因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现吞咽困难,初为进食固体食物时感梗噎,后逐渐加重,现进食半流质食物亦感困难,伴胸骨后疼痛,呈烧灼样痛,无放射痛,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、黑便。既往有吸烟史40年,20支/日,饮酒史30年,少量饮酒。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认药物过敏史。

入院检查

-体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,营养状况较差,消瘦,贫血貌,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。胸

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