酒精性急性胰腺炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

PAGE

1-

酒精性急性胰腺炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识制定的背景

随着社会经济的发展和生活水平的提高，酒精消费逐渐普及，酒精性急性胰腺炎（AlcoholicAcutePancreatitis,AAP）的发病率逐年上升，已成为严重影响人类健康的临床常见病和多发病。AAP不仅具有起病急、病情重、进展快、并发症多等特点，而且一旦发病，患者预后较差，严重者甚至危及生命。近年来，我国对AAP的研究日益深入，但鉴于AAP病因复杂、诊断困难、治疗手段有限等因素，AAP的诊疗水平仍有待提高。

AAP的病因主要包括过量饮酒、遗传因素、胆道疾病等，其中过量饮酒是最主要的危险因素。长期过量饮酒会导致胰腺组织炎症、水肿、坏死，最终引发AAP。AAP的发病机制尚不完全明确，可能与酒精对胰腺细胞的毒性作用、胰腺微循环障碍、免疫炎症反应等因素有关。AAP的临床表现多样，轻者表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，重者可出现休克、多器官功能衰竭等严重并发症。

目前，AAP的诊疗主要依赖于临床经验，缺乏统一的诊断标准和治疗指南。在实际临床工作中，医生们面临着诸多挑战，如如何准确判断AAP的病情严重程度、如何合理选择治疗方案、如何有效预防并发症等。此外，AAP的治疗效果受多种因素影响，包括患者年龄、性别、饮酒史、病情严重程度等，使得AAP的诊疗更加复杂。因此，为了提高AAP的诊疗水平，减少患者死亡率，降低医疗资源浪费，有必要制定AAP的多学科决策模式中国专家共识。通过整合各学科专家的意见和建议，形成一套科学、规范、实用的AAP诊疗指南，为临床医生提供参考，为患者提供更好的医疗服务。

2.共识制定的目的

(1)制定AAP多学科决策模式中国专家共识旨在规范AAP的诊疗流程，提高临床医生对AAP的认识和诊疗水平。通过共识的制定，可以统一AAP的诊断标准、治疗原则和随访方案，减少临床工作中的误诊和漏诊，降低AAP的死亡率。

(2)共识的制定旨在促进AAP多学科合作，加强不同学科之间的沟通与协作。通过共识，可以明确各学科在AAP诊疗中的职责和作用，提高诊疗效率，确保患者得到全面、系统的治疗。

(3)共识的制定还旨在提高公众对AAP的认识，普及AAP的预防知识。通过共识的推广，使患者和家属了解AAP的危害，提高自我保健意识，从而减少AAP的发病率，降低社会负担。同时，共识的制定也将为AAP的研究提供参考，推动AAP诊疗技术的发展。

3.共识的适用范围

(1)本共识适用于医疗机构中从事胰腺疾病诊疗工作的临床医生、护士、技师等相关专业人员。包括但不限于内科医生、外科医生、影像科医生、病理科医生、营养科医生等。

(2)共识适用于AAP的诊断、治疗、预防及康复等各个阶段。包括AAP的早期诊断、病情评估、治疗方案选择、并发症处理、预后评估以及随访管理等。

(3)共识适用于AAP患者的日常管理，包括患者教育、生活方式指导、心理支持等方面。同时，共识也可供医疗机构管理者、医学教育者和研究工作者参考，以提高AAP诊疗的整体水平。

二、酒精性急性胰腺炎概述

1.酒精性急性胰腺炎的定义

(1)酒精性急性胰腺炎（AlcoholicAcutePancreatitis,AAP）是指由于长期过量饮酒导致的急性胰腺炎症反应。该病症通常表现为急性发作，患者可出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

(2)AAP的发病机制复杂，主要与酒精对胰腺细胞的毒性作用、胰腺微循环障碍、免疫炎症反应等因素有关。长期过量饮酒会导致胰腺组织炎症、水肿、坏死，进而引发AAP。

(3)AAP的诊断主要依据患者的饮酒史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果。诊断过程中需排除其他原因引起的急性胰腺炎，如胆道疾病、药物、感染等。AAP的严重程度可分为轻、中、重三级，严重者可出现多器官功能衰竭，危及生命。

2.酒精性急性胰腺炎的流行病学

(1)近年来，随着全球酒精消费量的增加，酒精性急性胰腺炎（AAP）的发病率呈上升趋势。据统计，AAP在全球急性胰腺炎患者中的比例约为20%至30%。在某些高酒精消费地区，AAP的比例甚至高达60%以上。例如，在我国，AAP的发病率在过去十年中增长了约15%，已成为常见的急性胰腺炎类型之一。

(2)在不同国家和地区，AAP的流行情况存在差异。发达国家由于饮酒文化较为普遍，AAP的发病率相对较高。在美国，AAP约占急性胰腺炎病例的40%。而在我国，AAP的发病率虽然在逐年上升，但与西方国家相比，总体发病率仍然较低。值得注意的是，AAP在年轻人群中的发病率也在逐渐增加，这与年轻人饮酒习惯的改变有关。

(3)AAP的发病与多种因素相关，包括饮酒量、饮酒频率、饮酒方式等。例如，每日饮酒量超过80克纯酒精的人群，AAP