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《失眠症诊断和治疗指南（2025版）》测试题及参考答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，每题只有1个正确答案）

根据《失眠症诊断和治疗指南（2025版）》，失眠症诊断的核心症状标准中，“入睡困难”的定义是（）

A.上床后15分钟内无法进入睡眠状态

B.上床后30分钟内无法进入睡眠状态

C.上床后60分钟内无法进入睡眠状态

D.上床后90分钟内无法进入睡眠状态

以下哪种失眠类型属于“由明确生活事件诱发，事件消除后睡眠可逐渐恢复”（）

A.心理生理性失眠

B.适应不良性失眠

C.主观性失眠

D.特发性失眠

指南推荐的失眠症一线治疗手段是（）

A.苯二氮?类药物

B.认知行为疗法（CBT-I）

C.褪黑素受体激动剂

D.抗抑郁药物辅助治疗

针对单纯入睡困难的患者，指南优先推荐的药物类别是（）

A.苯二氮?类（如阿普唑仑）

B.非苯二氮?类（如唑吡坦）

C.褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）

D.抗抑郁药（如米氮平）

老年患者（≥65岁）失眠治疗中，应避免使用的药物类别是（）

A.非苯二氮?类

B.褪黑素受体激动剂

C.苯二氮?类

D.小剂量抗抑郁药

失眠症诊断的病程标准要求，核心症状需满足（）

A.每周至少出现1次，持续≥2周

B.每周至少出现2次，持续≥1个月

C.每周至少出现3次，持续≥1个月

D.每周至少出现5次，持续≥2个月

基层医疗机构筛查失眠高危人群时，采用的“失眠筛查二问法”不包括以下哪项（）

A.近1个月内是否经常入睡困难或睡眠浅？

B.睡眠问题是否影响白天精神状态？

C.是否经常服用助眠药物？

D.以上均不包括

认知行为疗法（CBT-I）中，“睡眠限制法”的核心目的是（）

A.延长卧床时间以增加睡眠机会

B.缩短卧床时间以提高睡眠效率

C.固定起床时间以调整生物钟

D.限制睡前活动以减少睡眠干扰

以下哪种情况不属于失眠症诊断的排除标准（）

A.甲状腺功能亢进导致的睡眠障碍

B.焦虑症伴随的失眠症状

C.睡前饮用咖啡导致的暂时性入睡困难

D.长期存在的入睡困难且无明确诱因

失眠症药物治疗的常规疗程要求是（）

A.≤2周

B.≤4周

C.≤8周

D.≤12周

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

根据指南，失眠症的核心症状包括以下哪些表现（）

A.入睡困难

B.睡眠维持障碍（夜间觉醒次数≥2次）

C.早醒（比预定起床时间提前2小时以上）

D.睡眠质量下降（主观感受睡眠浅、多梦）

认知行为疗法（CBT-I）的核心技术包括（）

A.睡眠卫生教育

B.刺激控制法

C.睡眠限制法

D.渐进性放松训练

以下属于指南中“特殊人群用药注意事项”的内容有（）

A.孕妇及哺乳期妇女禁用苯二氮?类药物

B.肝肾功能不全者需调整所有失眠药物剂量

C.老年患者优先选择褪黑素受体激动剂

D.青少年失眠患者可常规使用非苯二氮?类药物

基层医疗机构失眠症转诊指征包括（）

A.经规范治疗4周后症状无明显改善

B.怀疑为特发性失眠或其他罕见睡眠障碍

C.失眠伴随严重抑郁、自杀倾向

D.出现药物严重不良反应（如意识模糊、过敏反应）

失眠症长期管理中的“随访体系构建”要求包括（）

A.治疗初期（1-4周）每周随访1次

B.症状稳定后每2-4周随访1次

C.停药后随访3个月

D.采用阿森斯失眠量表（AIS）评估睡眠改善情况

三、判断题（共5题，每题2分，正确打“√”，错误打“×”）

指南强调“药物优先原则”，药物治疗可作为失眠症的首选干预措施。（）

主观性失眠患者主观坚信存在严重失眠，但睡眠监测显示睡眠时间与结构正常。（）

失眠症药物治疗中，初始剂量应为推荐剂量的1/2，根据疗效与耐受性逐渐调整。（）

光照治疗适用于睡眠节律失调性失眠（如倒班综合征），推荐清晨（6:00-8:00）使用强光光箱（照度≥10000lux）照射2-3小时。（）

过期药品处置时，可与生活垃圾混放，无需报备市场监管部门。（）

四、案例分析题（共1题，20分）

案例背景：患者女性，32岁，近2个月因工作调动（新岗位压力大）出现睡眠问题，表现为“每晚上床后1-2小时才能入睡，夜间易醒（约3-4次），醒后需30-60分钟才能再次入睡，早晨比预定起床时间提前1.5小时醒来，白天感到精神疲惫、注意力不集中，工作效率明显下降”。患者无慢性疾病史，未服用特殊药物，睡眠环境安静、光线适宜。

问题：

该患者是否