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细菌性角膜炎(bacterialkeratitis)——绿脓

特点:重:角膜溃疡穿孔眼内炎眼球萎缩角膜疤痕等影响视力

急(伤后数小时到2天)有既往史

临床表现:

眼部刺激症状重脓性分泌物

体征:

G+球菌:圆或椭圆形局灶性脓肿病灶、匍行性基质侵润

G-杆菌:发展迅速的侵润、粘液性坏死、前房积脓出现早、多伴严重的

虹睫炎

治疗:

急性期:调整有效抗生素维生素B、C治疗性角膜移植不应过早

停药

真菌性角膜炎(Fungalkeratitis)

特点:致盲率极高、我国南方、收割季节、常有植物性外伤史、与机体免疫功能

失调有关

临床表现:起病较慢,症状较轻,病程较长

病变特点:免疫环、“伪足”或“卫星灶”前房积脓(hypopyon)粘稠

刮片,真菌培养

治疗:局部用抗真菌类药物全身用抗真菌药手术

应频繁点眼治愈后维持用药,减少复发忌用糖皮质激素

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