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医院安全领导小组成员及职责

一、医院安全领导小组组织架构与成员构成

（一）领导小组的设立依据与定位

医院安全领导小组的设立严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗机构消防安全管理规定》等法律法规要求，同时结合《三级医院评审标准（2022年版）》中“安全管理”章节的核心指标，构建“统一领导、分级负责、全员参与”的安全管理体系。其定位为医院安全工作的最高决策机构，承担全院安全工作的统筹规划、制度制定、资源协调、监督考核等职能，确保医疗、消防、治安、信息、后勤等各领域安全风险可控、可防、可治，保障患者就医安全、医护人员执业安全及医院财产物资安全。

（二）领导小组的层级结构

医院安全领导小组采用“三级联动”架构，实现决策层、执行层、操作层协同高效运作。

1.决策层：由领导小组全体成员组成，负责审定医院安全工作总体规划、年度目标、重大制度及应急处置方案，解决跨部门、跨领域的重大安全问题。

2.执行层：下设安全管理办公室（挂靠后勤保障科），作为领导小组日常办事机构，负责安全工作的组织协调、监督检查、信息汇总及培训演练等具体事务。

3.操作层：按专业领域划分医疗安全、消防安全、治安保卫、信息安全、后勤保障等专项工作组，各工作组由相关职能部门及临床科室骨干组成，负责落实本领域安全管理制度、排查风险隐患、开展日常巡查及应急处置。

（三）成员构成与资质要求

1.组长：由医院院长担任，全面负责领导小组工作，对医院安全工作负总责。需具备高级卫生专业技术职称，熟悉医院管理法律法规，具备5年以上医院管理经验，具有较强的风险防控意识和决策能力。

2.副组长：由分管医疗、后勤、信息等工作的副院长担任，协助组长开展工作，按分工分管领域安全工作。需具备相关专业高级职称，熟悉分管领域安全管理规范，具备3年以上分管领域管理经验，能协调解决具体安全问题。

3.成员：

（1）职能部门负责人：包括医务科、护理部、后勤保障科、保卫科、院感科、药学部、信息科、设备科、宣传科等科室负责人，负责本部门及分管业务领域的安全工作落实，需具备中级及以上职称，熟悉本部门安全风险点及管理流程。

（2）临床医技科室代表：由内科、外科、急诊科、ICU、检验科、放射科等重点科室主任或护士长担任，负责本科室医疗安全、患者安全及操作安全的日常管理，需具备高级职称，熟悉本科室诊疗规范及安全风险防控要点。

（3）职工代表：由工会委员或各科室民主推选的职工代表担任，反映职工对安全工作的意见建议，参与安全制度制定及监督检查，需具备良好的沟通能力和责任心。

4.特邀顾问：可邀请公安消防、卫生健康监督、信息化安全等领域专家担任，提供专业咨询及技术支持，每季度至少参与一次安全风险评估或专项检查。

（四）成员遴选与调整机制

1.遴选程序：组长由医院党委任命，副组长由院长提名、党委会研究决定，成员由各职能部门及临床科室推荐、安全管理办公室审核、领导小组会议审议通过后报院长办公会备案。

2.调整情形：成员因工作调动、退休、职务调整等原因无法履职时，由所在部门或科室推荐新的人选，按遴选程序补充；对履职不力、连续两次未参与安全工作或因工作失误造成安全事件的成员，经领导小组会议研究可予以调整。

3.任期期限：成员每届任期3年，可连选连任，确保队伍稳定性和工作的连续性。

（五）成员职责分工

1.组长职责：主持召开领导小组会议，审定安全工作规划、制度及预案；审批安全工作经费预算；组织协调重大安全事件的调查处理；定期向医院党委及职工代表大会汇报安全工作情况。

2.副组长职责：协助组长分管领域安全工作，组织制定分管领域安全管理制度及年度工作计划；督促检查分管部门安全工作落实情况；协调解决分管领域安全隐患；指导分管领域安全培训及应急演练。

3.职能部门负责人职责：制定本部门安全管理细则，开展日常安全巡查及风险排查；组织本部门人员安全培训及考核；落实安全整改措施，及时上报安全隐患；参与跨部门安全工作的协调配合。

4.临床医技科室代表职责：组织本科室人员学习安全管理制度及操作规范；落实医疗核心制度及患者安全目标；排查本科室医疗设备、药品、环境等安全隐患；参与本科室安全事件的分析与整改。

5.职工代表职责：收集职工对安全工作的意见建议，向领导小组反馈；参与安全制度修订及安全检查的监督；协助开展安全知识宣传教育，提升职工安全意识。

6.特邀顾问职责：提供安全管理专业技术咨询，参与安全风险评估及隐患排查；指导安全管理制度及应急预案的制定；协助开展重大安全事件的调查分析。

（六）成员履职保障

1.时间保障：领导小组每季度召开一次全体会议，专项工作组每月召开一次例会，成员因参会或开展安全检查工作耽误的时间，由所在部门予以合理调配，不得影响履职。

2.经费保障：医院设立安全工作专