戈谢综合症的护理查房培训课程.pptxVIP

戈谢综合症的护理;;;;;;;;;;;;现病史：患者九年前因劳累后反复发生瘀点、瘀斑入外院，多为下肢。查血常规提示血小板减少，未予以重视。每次约10天左右自然消失。后因患者出现头晕、乏力，伴月经量增多，曾就诊我院治疗，入院后完善各项检查，诊断为“戈谢病？”，为明确诊断，患者至上海交大附属医院就诊，明确诊断为戈谢病。五年前患者因脾大来我院行脾切除术。术后恢复可。现患者拟行移植，门诊拟以“戈谢病”守住入院。病程中患者无明显皮肤淤斑淤点，无牙龈出血、无咯血及呕血，无黑便血便等。大小便正常，体重无明显减轻。

既往史、个人史等无特殊。;入院查体：

T36.2℃P78次/分R20次/分BP110/70mmHg

发育正常，营养一般，精神可，表情自然，步入病房，自主体位，查体合作。头颈查体正常。浅表淋巴结未触及肿大，呼吸运动两侧对称，未触及胸膜摩擦感。语音传导两侧对称。心率78次/分，律齐，心肺（-）。肝肋下一指可及，质中，无压痛。全腹未见瘀点瘀斑及皮疹，其余查体未见异常。;辅助检查：

血常规（1-09）：白细胞57.04x109/L↑红细胞3.46x1012/L↓血红蛋白109g/L↓血小板46x109/L↓淋巴细胞比率8.84%↓中性粒细胞比率86.24%↑中性粒细胞49.21x109/L↑淋巴细胞5.021x109/L↑单核细胞2.55x109/L↑碱性粒细胞0.09x109/L↑

纤溶功能检查：抗凝血酶150%↑

血常规（1-26）：白细胞8.49x109/L红细胞3.28x1012/L↓血红蛋白97g/L↓血小板298x109/L

血沉：86mm/h↑超敏C反应蛋白5.76mg/L↑

血生化：钙2.07mmol/L↓总胆汁酸27.3umol/L↑;初步诊断：

戈谢病;;病情观察;一般护理;心理护理;护理问题;活动无耐力与疾病本身引起代谢增高及贫血有关;2.体温升高与白细胞升高及感染有关;3.潜在并发症：出血与血小板减少有关;4.有骨折的危险与疾病引起的骨质疏松有关;护理目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪

护理措施：

向患者讲解疾病的相关知识，减轻其焦虑情绪；

以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任；

多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求；

指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等；

重点介??治疗效果好的成功病例,增加患者安全感；

给患者营造良好的治疗环境,尽可能避免不良刺激的影响。

评价：病人焦虑情绪得到改善;6.知识缺乏缺乏疾病的相关知识;;;感谢聆听;赠送以下课件;点击图片观看视频;面对这巍然屹立、闻名世界的金字塔，我们不禁会问：这一巨大的角锥形建筑物到底是凭什么举世闻名的？那就让我们走进金字塔，再来瞻仰这凝聚着古埃及人民智慧结晶的金字塔。;;穆青：

（1921~2003），新华通讯社原社长、当代著名新闻记者，他的新闻作品、新闻主张和新闻实践，均为20世纪中国新闻史上不可或缺的重要部分。;建于4500年前，是古埃及法老（即国王）和王后的陵墓。陵墓是用巨大石块修砌成的方锥形建筑，因形似汉字“金”字，故译作“金字塔”。在古代埃及文中，金字塔是梯形分层的，因此又称作层级金字塔，这是一种高大的角锥体建筑物。金字塔是古代世界七大奇迹之一。;yì;;识字方法;熠熠发光：形容光彩闪耀的样子。本文指金字塔在夕阳的照射下非常耀眼。;精湛：精深。本文指古埃及人的造船技术很高超。;想一想，两篇文章介绍金字塔的方式有什么不同？;说一说，两篇文章分别写了什么？;互动课堂;《金字塔夕照》;;;夕阳下的金字塔真是太美了！让我们陶醉了，也让作者陶醉了，难怪作者发出这样的赞叹：;宏伟、壮丽的金字塔是古埃及的象征，凝聚着埃及人民的勤劳与智慧，让我们带着这份喜爱与赞叹再来读读这篇文章吧！;为什么说金字塔不可思议呢？让我们继续学习第二篇文章《不可思议的金字塔》，小组合作朗读这篇文章，同桌互相交流，表达出自己的感受吧！;

胡夫金字塔建于公元前（），建在（）的西岸。

胡夫金字塔用约（）块石材砌成，平均每块重（）吨。整个胡夫金字塔相当于（）楼高，塔基面积有（）个篮球场那么大。

在天文历法方面，埃及人将一年定为（）天，并规定每年（）个月，一个月（）天。

古埃及人掌握了精湛的（）技术。古埃及人还有（）、（）等多种令人惊