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2025医院职业暴露应急演练方案

一、演练目的

1.检验医院应对职业暴露事件的应急响应能力，确保在发生职业暴露时，能够迅速、有效地采取措施，减少暴露对医护人员的危害。

2.提高医护人员对职业暴露的认识和防范意识，熟练掌握职业暴露后的紧急处理流程和报告程序。

3.加强各部门之间的协调与配合，明确在职业暴露应急处理中的职责和工作流程，提高整体应急处置效率。

4.评估职业暴露应急预案的可行性和有效性，发现存在的问题和不足，及时进行修订和完善，确保应急预案的科学性和实用性。

二、演练时间和地点

1.时间：[具体年月日]，下午[X]点-[X]点

2.地点：医院各科室、感染管理科、检验科、药剂科、预防保健科等相关部门

三、演练背景设定

本次演练模拟一名护士在为一名乙型肝炎患者进行静脉输液操作时，不慎被使用过的针头刺伤手指，发生乙肝病毒职业暴露事件。该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，e抗原（HBeAg）阳性，病毒载量高。护士在刺伤后立即进行了局部处理，并向科室负责人报告，科室负责人启动科室职业暴露应急处理流程，同时上报医院感染管理科，医院感染管理科组织相关部门进行进一步的评估和处理。

四、演练参与人员及职责

（一）演练指挥组

1.组长：医院分管副院长

2.成员：医院感染管理科科长、医务科科长、护理部主任

3.职责：全面指挥和协调职业暴露应急演练工作，决定演练的启动和终止，负责与上级部门的沟通和协调，对演练效果进行评估和总结。

（二）科室应急处理小组

1.组长：发生职业暴露科室的科主任

2.成员：护士长、暴露护士所在班组的护士、医生

3.职责：负责对职业暴露事件进行初步处理，包括对暴露部位的紧急处理、安抚暴露人员情绪、收集暴露源患者的相关信息等，并及时向上级部门报告。

（三）感染管理科

1.科长：负责组织和协调职业暴露的后续处理工作，指导科室应急处理小组进行现场处理，组织专家对暴露事件进行评估，制定预防用药方案，跟踪暴露人员的健康状况。

2.工作人员：协助科长进行相关工作，负责收集和整理职业暴露的相关资料，做好记录和统计工作。

（四）检验科

1.科长：负责安排对暴露源患者和暴露人员进行相关的实验室检测，及时准确地出具检测报告。

2.检验人员：按照操作规程进行标本采集、检测和结果报告，确保检测结果的准确性和及时性。

（五）药剂科

1.科长：负责提供职业暴露预防用药，确保药品的质量和供应，指导暴露人员正确使用预防用药。

2.药剂人员：按照医嘱准确调配预防用药，向暴露人员发放药品，并做好用药指导。

（六）预防保健科

1.科长：负责对暴露人员进行健康教育和心理疏导，指导暴露人员进行后续的随访和监测，建立职业暴露档案。

2.工作人员：协助科长进行相关工作，定期对暴露人员进行随访，收集和记录随访信息。

（七）后勤保障组

1.组长：后勤保障部主任

2.成员：后勤工作人员

3.职责：负责演练现场的物资供应和后勤保障工作，确保演练所需的防护用品、药品、检测设备等物资的及时供应，做好演练现场的清洁和消毒工作。

五、演练流程

（一）职业暴露发生

1.护士[姓名]在[科室名称]病房为一名乙肝患者进行静脉输液操作时，不慎被使用过的针头刺伤右手食指。护士立即停止操作，按照职业暴露紧急处理流程，在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏消毒伤口。

2.护士向所在科室的护士长报告职业暴露情况，护士长立即赶到现场，对护士的伤口进行再次检查和处理，同时安抚护士的情绪。

（二）科室报告与初步处理

1.护士长通知科主任，并向科主任汇报职业暴露事件的发生经过和初步处理情况。科主任指示科室应急处理小组启动科室职业暴露应急处理流程。

2.科室应急处理小组收集暴露源患者的病历资料，包括患者的诊断、乙肝病毒感染情况、近期的肝功能检查结果等，并填写《职业暴露事件报告表》，同时通知医院感染管理科。

（三）感染管理科介入

1.医院感染管理科科长接到报告后，立即带领工作人员赶到科室，了解职业暴露事件的详细情况，对暴露事件进行初步评估。

2.感染管理科科长组织相关专家对暴露事件进行讨论，根据暴露源患者的乙肝病毒感染情况和暴露的程度，制定预防用药方案。

3.感染管理科工作人员指导暴露护士填写《职业暴露个案登记表》，详细记录职业暴露的发生时间、地点、方式、暴露源患者情况、暴露部位及处理情况等信息。

（四）实验室检测

1.感染管理科通知检验科对暴露源患者和暴露护士进行相关的实验室检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒DNA定量等项