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检验科生化室实习生出科考试题库(附答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种方法是临床实验室检测空腹血糖的参考方法？

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.干化学法

答案：B

解析：己糖激酶法特异性高，干扰因素少，是国际公认的血糖参考方法；葡萄糖氧化酶法为常规检测方法，可能受还原性物质（如维生素C）干扰；邻甲苯胺法因毒性已被淘汰；干化学法为床旁快速检测方法，准确性略低。

2.血清总蛋白检测的经典方法是？

A.双缩脲法

B.凯氏定氮法

C.溴甲酚绿法

D.紫外分光光度法

答案：A

解析：双缩脲法是血清总蛋白检测的常规方法，对所有肽键反应，干扰少；凯氏定氮法是总蛋白参考方法，但操作复杂；溴甲酚绿法用于白蛋白检测；紫外分光光度法主要用于纯化蛋白的定量。

3.肌酸激酶（CK）活性测定时，为避免溶血干扰，需特别注意的是？

A.CK主要存在于红细胞中

B.红细胞中腺苷酸激酶（AK）会干扰反应

C.溶血导致CK释放增加

D.溶血不影响CK测定

答案：B

解析：红细胞中富含AK，CK测定的偶联反应（CK催化ATP生成ADP，AK可催化ADP生成ATP）会导致假阳性结果；CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织，红细胞中含量极低。

4.血气分析样本采集后，若不能立即检测，应保存于？

A.37℃水浴

B.4℃冰箱

C.室温（25℃）

D.-20℃冷冻

答案：B

解析：血气样本需在30分钟内检测，若延迟，应置于4℃冰箱（不可冰冻），以抑制细胞代谢（如白细胞、血小板消耗O?、产生CO?），减少pH、PO?下降和PCO?升高。

5.自动生化分析仪比色杯的光径通常为？

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

答案：B

解析：标准比色杯光径为1.0cm，符合朗伯-比尔定律的常规设定，便于吸光度与浓度的线性转换；部分仪器可能使用微量比色杯（光径0.5cm），但需校准补偿。

6.以下哪种指标可反映肾小球滤过功能？

A.尿β?-微球蛋白

B.血清胱抑素C

C.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）

D.尿α?-微球蛋白

答案：B

解析：血清胱抑素C由肾小球自由滤过，肾小管不重吸收，是反映肾小球滤过率（GFR）的敏感指标；尿β?-微球蛋白、尿α?-微球蛋白反映肾小管重吸收功能；NAG反映肾小管损伤。

7.黄疸患者血清中，结合胆红素（CB）/总胆红素（TB）＞50%，提示？

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：C

解析：胆汁淤积性黄疸时，结合胆红素排泄障碍，反流入血，CB占比＞50%；溶血性黄疸以非结合胆红素（UCB）升高为主（CB/TB＜20%）；肝细胞性黄疸CB/TB为20%-50%。

8.检测血清淀粉酶（AMY）时，若样本严重脂血，可能导致结果？

A.假性升高

B.假性降低

C.无影响

D.先升高后降低

答案：B

解析：脂血样本中乳糜微粒可散射光线，导致比色法吸光度异常（如终点法AMY测定时，底物分解产生的颜色被散射光干扰），可能使结果假性降低；部分速率法仪器可通过空白校正减少干扰，但严重脂血仍需处理（如高速离心）。

9.以下哪种抗凝剂可用于血浆钾离子检测？

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.草酸钠

C.肝素锂

D.枸橼酸钠

答案：C

解析：EDTA可与钙离子结合，但会导致钾离子假性升高（因EDTA抗凝管可能残留钾盐）；草酸钠抑制酶活性，不用于酶类检测；枸橼酸钠用于凝血检测（需钙螯合）；肝素锂不影响电解质，是血浆钾检测的首选抗凝剂。

10.室内质控中，连续5次质控结果在均值一侧，提示？

A.随机误差

B.系统误差

C.校准品失效

D.试剂污染

答案：B

解析：连续5次结果在均值一侧（漂移），属于系统误差，可能由仪器校准偏移、试剂批号更换、环境温度变化等引起；随机误差表现为结果离散度增大（如超过±2SD）；校准品失效或试剂污染可能导致更剧烈的偏移或失控。

11.血清总胆固醇（TC）检测的参考方法是？

A.酶法（CHOD-PAP）

B.高效液相色谱法（HPLC）

C.气相色谱-质谱联用法（GC-MS）

D.化学比色法

答案：C

解析：GC-MS是TC的参考方法，用于标准物质定值；酶法（CHOD-PAP）为常规检测方法，可能受胆红素、溶血干扰；HPLC用于脂蛋白亚类分析；化学比色法（如利