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2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估主要依据肿瘤侵犯胃壁的深度，T1表示肿瘤侵犯至胃黏膜下层，T2表示侵犯至肌层，T3表示侵犯至浆膜层，T4表示突破浆膜层。关于T4期的正确描述是？

【选项】A.肿瘤侵犯胃壁全层但未穿透浆膜

B.肿瘤穿透浆膜或侵犯周围脏器

C.肿瘤侵犯至黏膜下层

D.肿瘤局限于胃壁肌层

【参考答案】B

【详细解析】胃癌的TNM分期中，T4期明确指肿瘤穿透浆膜层或侵犯周围脏器，选项B准确描述了这一特征。选项A描述的是T3期，选项C和D分别对应T1和T2期，均不符合T4期的定义。

【题干2】肝硬化门静脉高压症最常见的发生机制是？

【选项】A.肝动脉血栓形成

B.门静脉血栓

C.肝硬化导致肝内血流阻力增加

D.肝静脉血栓

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化通过纤维化导致肝内小血管结构破坏，形成广泛的纤维间隔，显著增加门静脉阻力，这是门静脉高压症的核心机制。选项A、B、D均为继发性血栓形成，并非肝硬化本身的主要病理基础。

【题干3】胆总管结石的手术方式中，腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应症不包括？

【选项】A.单纯胆囊结石且无胆管炎

B.合并胆总管结石且肝功能正常

C.合并急性胆囊炎

D.合并肝硬化

【参考答案】C

【详细解析】腹腔镜胆囊切除术适用于单纯胆囊结石或慢性胆囊炎患者，急性胆囊炎时炎症反应可能影响腹腔镜操作安全性，需优先选择开腹手术。选项C明确属于禁忌症，而选项B在肝功能正常时可考虑LC联合胆总管探查术。

【题干4】甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现房颤的机制主要与？

【选项】A.高钙血症

B.高钾血症

C.甲状腺激素水平升高导致心率加快

D.低镁血症

【参考答案】C

【详细解析】甲亢患者甲状腺激素（T3、T4）水平升高可直接作用于心肌细胞β1受体，增加心房自律性，诱发房颤。选项A、B、D均为电解质紊乱相关机制，与甲亢直接致病因素无关。

【题干5】关于壶腹周围癌的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.右上腹持续性疼痛

B.胆道梗阻引起的梗阻性黄疸

C.肠道梗阻表现

D.肝脏肿大伴触痛

【参考答案】C

【详细解析】壶腹周围癌（胆总管下段或胰头癌）主要表现为梗阻性黄疸（选项B）、胆绞痛（选项A）及肝脏肿大（选项D），肠道梗阻多见于胰头癌晚期压迫十二指肠，但壶腹周围癌直接导致肠道梗阻的临床表现较少见。

【题干6】急性重症胰腺炎患者禁用的药物是？

【选项】A.罗格列酮

B.奥美拉唑

C.莨菪碱

D.胰酶制剂

【参考答案】A

【详细解析】急性重症胰腺炎时，禁用可能诱发胰腺分泌的药物，如糖皮质激素（选项A）、胰酶制剂（选项D）及含胰酶的消化酶。奥美拉唑（选项B）用于抑制胃酸，莨菪碱（选项C）用于缓解肠麻痹，均不在此禁忌范围内。

【题干7】关于脾脏破裂的手术指征，正确的是？

【选项】A.脾脏轻度撕裂伤且生命体征稳定

B.脾脏包膜下血肿直径＞5cm

C.合并失血性休克

D.腹腔穿刺抽血为淡黄色

【参考答案】C

【详细解析】脾脏破裂手术指征包括：①活动性出血；②合并失血性休克（选项C）；③血肿直径＞4cm或包膜下血肿直径＞6cm（选项B不达标准）。选项A属于观察随访范畴，选项D的淡黄色穿刺液提示胆汁漏，需进一步鉴别诊断。

【题干8】甲状腺腺瘤的病理特征中，错误的是？

【选项】A.腺瘤细胞呈乳头状排列

B.可伴发甲状腺功能亢进

C.固定包膜

D.无capsular浸润

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺腺瘤（如滤泡状腺瘤）的典型病理特征为腺细胞排列成滤泡状或乳头状（选项A），包膜完整（选项C、D），但不会自发分泌甲状腺激素导致甲亢。选项B描述的甲亢表现不符合甲状腺腺瘤的自然病程。

【题干9】关于胃食管反流病（GERD）的药物治疗，错误的是？

【选项】A.质子泵抑制剂（PPI）作为一线治疗

B.胃黏膜保护剂与PPI联用

C.促胃动力药用于缓解症状

D.胃食管反流病相关食管炎患者首选硫糖铝

【参考答案】D

【详细解析】GERD治疗中，PPI（选项A）是首选药物，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）需与PPI联用可增强疗效（选项B）。促胃动力药（如多潘立酮）用于缓解症状（选项C）。选项D错误，食管炎首选PPI而非硫糖铝。

【题干10】肝内