二十单元抗高血压药物作用机制及临床应用.pdfVIP

第单元抗高血压药

项选择题

1.下列不属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利降压作用的是

A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B.减少缓激肽的降解

C.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放

D.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统

E.阻滞钙通道，抑制Ca2+内流

参：E

【解析】其基本药理作用

①AngⅡ的生成及其作用ACE抑制剂AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放增加血

容量、升高血压与促心血管肥大增生作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管的重构的防治。

②保存缓激肽的活性ACE抑制剂可减少缓激肽的灭活，从而保存缓激肽的作用。现知缓激肽能激活激肽

Bsub2/sub受体，进而激活磷酸酯酶C（PLC），产生IPsub3/sub，释放细胞内Ca2+，活NO合酶，产生

NO。细胞内Ca2+增加，也激活细胞膜上的磷酸酶Asub2/sub（sub2/sub），诱生PGI），诱生PGI

2

2。NO与PGI2都有舒张血管，降低血压，抗血小板与抗心血管细胞肥大增生重构作用。

③保护血管内皮细胞可能与抗氧化作用有关。

④抗心肌缺血与心肌保护作用能减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌对抗自由基的损伤作用。此心肌保护作

用可能与激肽B受体、PKC等有关。

2

⑤对胰岛素敏感性的影响能增加与高血压患者对胰岛素的敏感性。可能是由缓激肽介导的。掌握“血

管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药”知识点。

2.关于ACEI的作用机制描述错误的是

A.增加细胞内cAMP水平

B.减少血液儿茶酚胺水平

C.减少血液血管紧张素水平

D.减少血液缓激肽水平

E.减少血液加压素水平

参：D

【解析】ACE可降解血液中的缓激肽，ACEI可抑制血液中的ACE，因此ACEI可使缓激肽的水平升高，因此D选项

是错误的。掌握“血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药”知识点。

共题

【选项】A.螺内酯

B.氨氯地平

C.氢

D.维拉帕米缓释剂

E.

3.【单项选择题】高血压伴支气管哮喘患者禁用

A.螺内酯

B.氨氯地平

C.氢

D.维拉帕米缓释剂

E.

参：E

【解析】掌握“利尿药、钙通道阻滞剂、β肾上腺素受体阻断药”知识点。

Unit1AntihypertensiveDrugs

项选择题

1.WhichofthefollowingdoesnotbelongtotheantihypertensiveeffectoftheangiotensinI-convertingenzymeinhibitorcaptopril?

A.Inhibittherenin-angiotensin-aldosteronesystemi

nlocaltissuesB.Reducethedegradationof

bradykininC.Inhibitthereleaseofaldosteroneand

epinephrineinthebodyD.Inhibitthecirculating

renin-angiotensin-aldosteronesystemE.Blockthe