大肠癌化疗进步的思考.pptVIP

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2025-10-14 发布于广东
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大肠癌化疗进步的思考.ppt

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第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日结直肠癌西方国家中，结直肠癌占癌症死亡第二位（10%-12%)。发病率每年递增4.2%。外科手术五年生存率：Ⅰ期90%、Ⅱ期70%-75%、Ⅲ期35%-50%、Ⅳ期5%。大约30%-40%发现时已属局部晚期或转移。50%病人最终死于本病。第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日061218241990s5-FU/LVIFLFOLFOXFOLFOX/FOLFIRIsequenceIFL+bevacizumab大肠癌化疗:生存改善1960sBestsupportivecare1970–1980s5-FUMedianoverallsurvival(months)30Oxaliplatin-fluoropyrimidine

+bevacizumab24.4m第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日化疗进步:大肠癌vs胃癌

TumourtypeMedianTTP(months)Median

OS(months)1-yearsurvival

(%)2-yearsurvival

(%)Gastro-oesophageal1694018Colorectal2,392069401.VanCutsemE,etal.JClinOncol(acceptedforpublication).

2.GoldbergR,etal.JClinOncol2004;22:23–30.

3.deGramontA,etal.JClinOncol2000;18:2938–2947.第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日大肠癌化疗：现状有效细胞毒药物:5FU(FU/LV,Capecitabine,S-1,UFT/FA),Oxaliplatin,Irinotecan;有效靶向药物(Cetuximab、Bevacizumab、Panitumumab)用足三药，中位生存2年策略：StopandGo,维持或间断，个体化第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日大肠癌常用药物和化疗方案FU/FABolusInfusionCapecitabinUFT/FuOxaliplatinFLOXFOLFOXXELOXorTEGAFOXFLOXFUFOXCAPOXBfolIrinotecanFLIRIFOLFIRIXELIRIorTEGAFIRIIFLCAPIRIoncogen(2007)26:3661-3678第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日mCRC:分子靶点药分子靶点药结构靶点临床应用Cetuximab单抗EGFR增效,逆转耐药,延长生存(Erbitux,C225)(erbB-1)Panitumumab全人单抗EGFR同上Bevacizumab单抗VEGF-A延长生存,增效,逆转耐药(Avastin)第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日Advanced/mCRCPatientsCanTolerateIntensiveTherapyFirstLineSecondLineThirdLineFOLFOX±bevacizumabFOLFOX±cetuximab*CapeOx±bevacizumabCapeOx±cetuximab*FOLFIRI+bevacizumabFOLFIRI±cetuximab*5-FU/leucov