气管切开病人的观察与护理PPT课件.pptxVIP

气管切开病人观察与护理汇报人：

教学内容气管切开病人的观察与护理教学内容，围绕“病情监测要点、气道管理规范、并发症应急处置、康复指导策略”展开，适配护理人员临床教学需求：以临床案例导入（展示患者术后呼吸监测数据、气道分泌物记录），提问“如何通过多维度观察早期识别气道堵塞？吸痰操作中需避免哪些风险？”，引发思考。搭配“教学工具包”——监测包（呼吸节律观察表、血氧饱和度监测指引、分泌物性状评估卡）、操作包（吸痰流程示意图、套管清洁消毒步骤、气道湿化参数标准）、应急包（脱管处理流程图、感染防控操作规范）。结合专业讲解（“护理需以‘保障气道通畅’为核心，通过持续监测、规范操作、应急准备，降低感染、脱管等风险”）。教学聚焦四方面：一是病情观察，讲解“呼吸频率、深度及胸廓起伏监测，识别三凹征、发绀等异常，记录分泌物颜色、量及黏稠度”；二是气道管理，演示“无菌吸痰（插入深度、负压控制）、恒温湿化（湿度50%-60%）、套管固定（松紧度以容纳一指为宜）”；三是并发症处置，强调“切口感染护理（每日换药）、脱管应急（立即用血管钳撑开气管切口，呼叫支援）”；四是康复指导，梳理“堵管训练（从部分堵管到完全堵管）、语言康复（使用人工喉或写字板）、居家护理（环境清洁、套管维护）”。课程尾声布置“实践任务”：撰写1份气管切开病人护理方案，下次教学汇报操作要点与风险防控细节。教学以“实操+应急”为核心，助力护理人员掌握规范护理方法，保障患者安全。

目录：01.病理介绍02.其他注意事项03.术后护理04.康复宣教05.参考文献

01.病理介绍

一、什么是气管切开术？气管切开术是切开颈段气管，放入金属或硅胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

气管切开术手术适应症1喉阻塞和颈部气管阻塞（1）急性喉炎（2）喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤（3）邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难（4）喉、颈部外伤2各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞（1）颅脑外伤、药物中毒、重症肌无力，出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹，呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞（2）肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、尤其老年患者（3）心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等。3预防性气管切开某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅，可施行气管切开

用物准备气管切开包、缝合包、消毒用品、无菌手套、吸氧装置、吸痰装置、吸痰管、喉镜、照明灯、简易呼吸气囊、合适的气管套管(金属或塑料）

一、什么是气管切开术？气管切开术是切开颈段气管，放入金属或硅胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

02.其他注意事项

术后护理中病室要求？病人安排在重危病室或单人房间室内要求空气洁净，湿润，温暖温度保持在18℃～22℃，湿度60～80%每日用空气消毒2次每天开窗通风3次、每次30分钟床档床栏和地面每天用含氯消毒剂擦拭拖地2次限制探视及陪护、探视者穿隔离衣，戴口罩、帽子，对病人实行保护性隔离。手消毒液

床旁需准备什么物品？床边应准备吸氧装置，吸引器，照明设备，气管切开包及麻醉用的喉镜和气管插管等急救设备，以备在意外脱管，气管套管堵塞重新出现呼吸困难时随时应用。

术后体位要求体位：全麻病人去枕平卧六小时，喉癌病人半卧位休息头部应处于前倾位，以减少伤口缝合处的张力，单纯喉梗阻气管切开的病人自由体位，多坐位头前倾。专人护理，留有陪护一人。

如何协助病人排痰？手法：将手指和拢呈杯状、依靠手腕的力量、均匀有节奏的叩击。顺序：从下至上、由两侧向中间叩击。背部从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道、注意避开乳房及心前区频率：每一肺叶叩击1～3min、每分钟120～180次、力度：叩击力量适中、以病人不感到疼痛为宜观察：注意密切观察病人反应。

气管套管护理传统方法：气管内套管每天取出清洁消毒4-6次，取出内套管后，用清水彻底清洗，然后煮沸消毒15－30分钟，等冷却后再放回。新方法：使用一次性气管套管，无须每日清洗套管。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每天更换敷料并用0.5％碘伏消毒。气管套管的纱布应保持清洁干燥。注意观察切口有无感染及分泌物的颜色、切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色、一旦出现后及时取分泌物培养、以便指导临床用药

03.术后护理

1、如何进行语言沟通交流1.1关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示。预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必