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2025年丙肝防止培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.性接触传播

B.血液传播

C.母婴垂直传播

D.消化道传播

答案：B

2.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

答案：A（注：我国HCV感染者中约56.8%为1b型，3a型和6型次之）

3.以下哪项是HCV现症感染的直接证据？

A.抗-HCV阳性

B.HCVRNA阳性

C.肝功能ALT升高

D.肝组织活检显示炎症

答案：B（抗-HCV为感染标志，但可能为既往感染；HCVRNA阳性提示病毒复制）

4.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝的疗程通常为：

A.2-4周

B.8-12周

C.16-24周

D.36周以上

答案：B（泛基因型DAA方案多数疗程为8-12周，部分肝硬化患者需延长至24周）

5.丙肝患者抗病毒治疗的首要目标是：

A.降低ALT水平

B.实现持续病毒学应答（SVR）

C.逆转肝纤维化

D.预防肝癌

答案：B（SVR即治疗结束后12周HCVRNA检测不到，是病毒学治愈的金标准）

6.以下哪类人群不属于丙肝高危筛查对象？

A.1993年前接受过输血者

B.规律使用安全套的固定性伴侣

C.静脉药瘾者

D.血液透析患者

答案：B

7.HCV的主要靶器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.肺脏

答案：A

8.丙肝慢性化率约为：

A.5%-10%

B.15%-25%

C.55%-85%

D.90%以上

答案：C（急性HCV感染后约55%-85%发展为慢性感染）

9.以下哪种检测方法可用于HCV早期感染（窗口期）的诊断？

A.抗-HCV检测

B.HCV核心抗原检测

C.肝功能检测

D.肝脏弹性成像

答案：B（HCV核心抗原可在感染后1-2周检出，早于抗-HCV）

10.丙肝合并HIV感染者的抗病毒治疗原则是：

A.优先治疗HIV，暂缓丙肝

B.优先治疗丙肝，暂缓HIV

C.两种病毒同时治疗

D.根据患者肝功能决定

答案：C（指南推荐合并感染时应尽早启动DAA治疗，与抗HIV治疗无冲突）

11.丙肝肝硬化患者使用DAA治疗后，仍需重点监测的指标是：

A.HCVRNA

B.甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声

C.肾功能

D.血常规

答案：B（肝硬化患者即使SVR，仍有肝癌风险，需定期筛查）

12.以下哪项不是DAA药物的常见不良反应？

A.头痛

B.乏力

C.严重肝损伤

D.恶心

答案：C（DAA安全性高，严重肝损伤罕见）

13.丙肝暴露后（如针刺伤）的监测流程是：

A.立即检测抗-HCV，阴性则无需随访

B.暴露后4周检测HCVRNA，12周检测抗-HCV

C.暴露后2周检测抗-HCV，6个月复查

D.无需监测，因无暴露后预防药物

答案：B（HCV暴露后应在4周查HCVRNA，12周查抗-HCV确认）

14.儿童丙肝患者（12岁以下）的首选治疗方案是：

A.干扰素联合利巴韦林

B.索磷布韦/维帕他韦（需调整剂量）

C.格卡瑞韦/哌仑他韦

D.不治疗，观察至成年

答案：B（部分DAA已获批用于12岁以下儿童，需根据体重调整剂量）

15.丙肝治愈（SVR）后，以下哪种情况需要再次筛查HCV？

A.无高危行为者

B.再次发生血液暴露（如输血、共用针具）

C.治愈后5年

D.所有治愈者每年均需筛查

答案：B（治愈后无高危行为无需常规筛查，再次暴露需重新检测）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.HCV的传播途径包括：

A.输入未经筛查的血液制品

B.共用剃须刀

C.母乳喂养（母亲HCVRNA阳性）

D.蚊虫叮咬

答案：ABC（HCV不通过蚊虫传播）

2.丙肝的典型临床表现包括：

A.急性感染期多无明显症状

B.慢性感染可表现为乏力、肝区不适

C.晚期可出现肝硬化、腹水

D.所有患者均会发展为肝癌

答案：ABC（仅约1%-5%慢性感染者最终进展为肝癌）

3.以下哪些实验室检查可用于丙肝诊断？

A.抗-HCV检测

B.HCVRNA定量

C.