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2025年丙肝防治培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.共用餐具

B.蚊虫叮咬

C.血液传播

D.呼吸道飞沫

答案：C

2.我国HCV感染最常见的基因型是：

A.1b型

B.2a型

C.3型

D.6型

答案：A

3.HCV急性感染的窗口期通常为：

A.1-2周

B.2-12周

C.3-6个月

D.6个月以上

答案：B

4.丙型肝炎确诊的金标准是：

A.抗-HCV阳性

B.HCVRNA定量检测阳性

C.肝功能异常

D.肝脏超声提示纤维化

答案：B

5.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝的核心目标是：

A.降低转氨酶水平

B.实现持续病毒学应答（SVR）

C.消除肝脏炎症

D.预防肝癌发生

答案：B

6.以下哪类人群不属于丙肝高危筛查对象？

A.静脉药瘾者

B.有输血史（1993年前）

C.健康体检者（无高危行为）

D.血液透析患者

答案：C

7.丙肝肝硬化患者接受DAA治疗后，仍需重点监测的指标是：

A.HCVRNA（每3个月）

B.甲胎蛋白（AFP）和腹部超声（每6个月）

C.血常规（每月）

D.肾功能（每3个月）

答案：B

8.HCV母婴传播的主要发生阶段是：

A.妊娠早期（1-3个月）

B.妊娠中期（4-6个月）

C.分娩过程中

D.哺乳期

答案：C

9.关于HCV基因分型检测的临床意义，错误的是：

A.指导DAA药物选择

B.评估疾病进展速度

C.判断传染性强弱

D.预测治疗应答率

答案：C

10.丙肝患者治疗期间出现严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min），应优先选择的DAA方案是：

A.索磷布韦/维帕他韦（含索磷布韦）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（不含索磷布韦）

C.来迪派韦/索磷布韦（含索磷布韦）

D.达拉他韦+阿舒瑞韦（需经肾脏代谢）

答案：B

11.以下哪种情况提示HCV感染已治愈？

A.治疗结束后4周HCVRNA阴性

B.治疗结束后12周HCVRNA阴性（SVR12）

C.抗-HCV转阴

D.肝功能恢复正常

答案：B

12.丙肝暴露后预防（如针刺伤）的关键措施是：

A.立即注射丙种球蛋白

B.2小时内启动DAA治疗

C.48小时内检测暴露者HCVRNA和抗-HCV

D.暴露后1年复查抗-HCV

答案：C

13.儿童（12岁以下）丙肝患者的首选治疗方案需依据：

A.体重调整DAA剂量

B.仅使用干扰素联合利巴韦林

C.无需治疗，等待成年后处理

D.优先选择含蛋白酶抑制剂的方案

答案：A

14.关于丙肝与肝癌的关系，正确的是：

A.仅肝硬化患者会进展为肝癌

B.HCV感染是肝癌的独立危险因素

C.治愈后肝癌风险立即消失

D.肝癌患者无需检测HCVRNA

答案：B

15.以下哪项不属于丙肝患者的基线评估内容？

A.HCV基因分型

B.肝脏弹性成像（FibroScan）

C.心电图（QT间期监测）

D.结核菌素试验（PPD）

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.HCV的主要生物学特性包括：

A.单股正链RNA病毒

B.对酒精敏感（50%酒精可灭活）

C.易变异（存在多个基因型和亚型）

D.可在肝细胞内持续复制

答案：ACD

2.丙肝的高危人群包括：

A.器官移植受者（供体未筛查HCV）

B.牙科治疗史（未严格消毒器械）

C.艾滋病病毒（HIV）感染者

D.多次纹身/穿耳者

答案：ABCD

3.HCV实验室检测项目包括：

A.抗-HCV（初筛）

B.HCVRNA定量（确诊及疗效评估）

C.HCV核心抗原检测（替代RNA检测）

D.肝功能（ALT、AST）

答案：ABCD

4.DAA治疗的禁忌证包括：

A.妊娠（部分药物明确致畸）

B.严重肝功能衰竭（Child-PughC级）

C.对药物成分严重过敏

D.合并未控制的自身免疫性疾病

答案：ABC

5.丙肝预防措施包括：

A.严格筛查献血员和器官供体

B.推广一次性医疗用品

C.对高风