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手术麻醉科护师岗位说明书

手术麻醉科护师是手术室医疗团队的核心成员，主要负责围麻醉期患者的整体护理管理，涵盖术前评估与准备、术中麻醉配合与监测、术后复苏与交接等全流程工作，需严格遵循临床护理规范，保障患者安全，协助麻醉医生完成麻醉操作，同时参与科室质量控制、教学及科研工作。以下为具体岗位职责与任职要求：

一、岗位职责

（一）术前护理管理

1.患者评估与访视：术前1日完成麻醉科护理访视，查阅病历资料，重点记录患者年龄、体重、过敏史、基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病）、近期用药（尤其是抗凝药、镇静药）及实验室检查结果（血常规、凝血功能、肝肾功能）；通过沟通评估患者心理状态，针对性进行麻醉相关知识宣教（如禁食禁饮要求、麻醉体位配合、可能的不适感受），缓解焦虑情绪；对儿童、老年及语言沟通障碍患者，需联合家属或责任护士完成信息核对与宣教，确保患者及家属理解麻醉风险与配合要点。

2.麻醉物品准备：根据手术类型（如普外科、骨科、神经外科）、麻醉方式（全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉）及患者个体情况（如困难气道、肥胖），提前准备麻醉药品（镇静药、镇痛药、肌松药、血管活性药、急救药）、耗材（气管导管、喉罩、中心静脉导管、动脉导管、麻醉穿刺包）及设备（麻醉机、多功能监护仪、呼气末二氧化碳监测仪、除颤仪、血气分析仪）；检查麻醉机功能（包括氧气供应、回路密闭性、挥发罐药物匹配）、监护仪参数校准（ECG导联、血压袖带尺寸、指脉氧探头适配性），确保所有设备处于备用状态；严格执行麻醉药品“五查十对”制度，核对药品名称、剂量、浓度、有效期及配伍禁忌，高危药品（如肌松药、局麻药）需双人核查并标注警示标识。

3.环境与安全准备：协同手术团队完成手术间环境准备，确保温度（22-25℃）、湿度（40-60%）符合麻醉要求；检查手术床功能（如体位调节、加热垫）、约束带安全性及防压疮措施（如凝胶垫、软枕）；对特殊患者（如脊柱畸形、严重创伤），提前与麻醉医生、手术医生沟通体位摆放方案，避免因体位不当影响呼吸循环或造成神经损伤。

（二）术中麻醉配合与监测

1.麻醉诱导期配合：协助麻醉医生完成患者身份核对（使用“患者安全核查表”），建立静脉通路（选择粗大静脉，必要时协助中心静脉置管），连接监护仪并记录基础生命体征（心率、血压、SpO2、呼吸频率）；根据麻醉医生指令准确给药（如镇静药、镇痛药、肌松药），观察患者反应（如呼吸抑制、血压波动）并及时报告；协助完成气道管理（如喉镜暴露、气管导管插入、喉罩放置），确认导管位置（通过听诊双肺呼吸音、观察呼气末二氧化碳波形），固定导管并记录深度；对困难气道患者，准备可视喉镜、纤维支气管镜等辅助工具，配合完成紧急气道建立。

2.麻醉维持期监测：持续监测患者生命体征（每5分钟记录1次，异常时缩短至1-2分钟），重点关注血压（维持MAP65-90mmHg）、心率（60-100次/分）、SpO2（≥95%）、呼气末二氧化碳分压（35-45mmHg）及体温（36-37.5℃）；观察麻醉机参数（潮气量、呼吸频率、气道压），若出现气道压升高（30cmH?O）或呼气末二氧化碳波形异常（如平台消失、升高），立即排查原因（如导管打折、痰液堵塞、支气管痉挛）并协助处理；监测麻醉深度（通过脑电双频指数BIS，维持40-60），配合调整麻醉药物剂量；观察患者皮肤颜色、肌张力及手术野出血情况，及时提醒麻醉医生补充液体或输血，维持循环稳定。

3.突发情况处理：熟练掌握麻醉相关并发症的识别与急救流程，如过敏性休克（表现为血压骤降、皮疹、支气管痉挛）时，立即遵医嘱给予肾上腺素、激素、抗组胺药，协助开放第二静脉通路；恶性高热（表现为体温急剧升高、肌强直、高碳酸血症）时，立即停止吸入麻醉药，给予丹曲林，启动物理降温（冰袋、降温毯），监测血气及电解质；心律失常（如室颤）时，立即配合除颤，实施心肺复苏；在急救过程中，准确记录用药时间、剂量及患者反应，确保抢救记录完整。

（三）术后复苏与交接

1.麻醉复苏护理：手术结束后，协助麻醉医生停止麻醉药物，清理气道分泌物，待患者自主呼吸恢复、意识清醒（呼之能应）、肌力恢复（握手有力、抬头持续5秒）后，评估Aldrete复苏评分（≥9分）方可送返病房或麻醉恢复室（PACU）；对苏醒延迟患者（超过30分钟未清醒），协助排查原因（如麻醉药蓄积、低血糖、脑缺氧），监测血糖、血气，遵医嘱给予拮抗药（如纳洛酮、氟马西尼）；密切观察复苏期并发症（如恶心呕吐、喉痉挛、低血压），呕吐时头偏向一侧，清理口腔分泌物，遵医嘱给予止吐药（如昂丹司琼）；喉痉挛时，立即面罩加压给氧，必要时给予肌松药行气管插管。

2.患者转运与交接：转运前确认患者生命体征平稳（血压、心率、SpO2在安全范围），固