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血液系统的常见症状与体征试题附答案

单项选择题

1.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.面颊、皮肤及上腭黏膜

B.手背皮肤及口腔黏膜

C.耳轮皮肤

D.颈部皮肤及舌面

E.睑结膜、指甲及口唇

答案：E。在贫血时，睑结膜、指甲及口唇的毛细血管丰富且表浅，能较准确反映血液中血红蛋白含量，所以是较为可靠的检查部位。而面颊、手背、耳轮、颈部等部位受外界环境如温度、光照等因素影响较大，不能准确反映贫血情况。

2.下列关于贫血的描述，哪项是错误的

A.贫血是一种症状，而不是一种疾病

B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度、程度及机体的代偿能力有关

C.皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征

D.急性贫血时主要靠红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）浓度的改变来调节氧的释放

E.慢性贫血时主要靠增加心脏输出量来代偿

答案：D。急性贫血时，主要靠心血管和呼吸功能的代偿来保证组织的氧供应，而不是靠红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）浓度的改变。慢性贫血时，机体可通过增加心脏输出量等方式来代偿。A选项，贫血可由多种疾病引起，是一种症状；B选项，贫血症状严重程度与发生速度、程度和机体代偿能力相关；C选项，皮肤、黏膜苍白是贫血常见且突出体征。

3.下列哪种疾病可引起红细胞增多

A.消化道溃疡

B.急性呼吸道感染

C.严重呕吐、腹泻

D.痔疮出血

E.白血病

答案：C。严重呕吐、腹泻会导致机体大量失水，血液浓缩，从而使红细胞相对增多。而消化道溃疡、痔疮出血会导致失血，引起红细胞减少；急性呼吸道感染一般对红细胞数量无直接影响；白血病多数情况下白细胞异常增生，红细胞常减少。

4.血小板减少时，皮肤黏膜出血的特点是

A.呈点状或片状，不高出皮面

B.呈斑片状，高出皮面

C.呈血肿，高出皮面

D.呈瘀点、瘀斑，常伴有关节腔出血

E.呈紫癜，常伴有鼻出血、牙龈出血

答案：A。血小板减少导致的皮肤黏膜出血多表现为点状或片状出血，不高出皮面，如瘀点、瘀斑。B选项高出皮面的斑片状可能是过敏性紫癜表现；C选项血肿常见于凝血因子缺乏等情况；D选项关节腔出血多见于血友病等凝血障碍性疾病；E选项鼻出血、牙龈出血虽可伴随血小板减少出血，但不是其特征性描述。

5.下列哪种疾病可出现全血细胞减少

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

答案：C。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞生成减少，出现全血细胞减少。缺铁性贫血主要是缺铁导致血红蛋白合成减少，主要表现为红细胞和血红蛋白减少；巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏，主要影响红细胞生成；溶血性贫血主要是红细胞破坏过多；慢性粒细胞白血病主要是白细胞异常增殖。

6.关于发热，下列哪项是错误的

A.发热是血液系统疾病常见症状之一

B.感染是血液病发热的主要原因

C.肿瘤性发热一般为低热

D.应用化疗药物后可引起发热

E.血液病发热一般不用抗生素治疗

答案：E。血液病发热多数是由于感染引起，感染是血液病发热的主要原因，此时一般需要使用抗生素治疗。发热是血液系统疾病常见症状之一；肿瘤性发热一般为低热；应用化疗药物后可引起药物热。

7.皮肤紫癜伴关节疼痛、腹痛及血尿，多见于

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血友病

D.弥散性血管内凝血（DIC）

E.白血病

答案：B。过敏性紫癜除皮肤紫癜外，还可累及关节、胃肠道和肾脏，出现关节疼痛、腹痛及血尿等症状。血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑；血友病主要表现为关节腔等深部出血；弥散性血管内凝血（DIC）有广泛出血、休克等表现；白血病主要有贫血、发热、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。

8.下列哪种情况不会出现牙龈出血

A.血小板减少

B.凝血因子缺乏

C.维生素C缺乏

D.白血病

E.红细胞增多症

答案：E。红细胞增多症主要是红细胞数量增多，一般不会直接导致牙龈出血。血小板减少、凝血因子缺乏会影响凝血功能，导致出血，可出现牙龈出血；维生素C缺乏可引起坏血病，导致牙龈出血；白血病患者由于血小板减少等原因也可出现牙龈出血。

9.贫血患者最常见的护理诊断是

A.活动无耐力

B.营养失调：低于机体需要量

C.有感染的危险

D.潜在并发症：出血

E.焦虑

答案：A。贫血患者由于血红蛋白减少，携氧能力下降，导致机体缺氧，活动时容易出现乏力、头晕等，最常见的护理诊断是活动无耐力。营养失调、有感染的危险、潜在并发症：出血等也是可能存在的护理诊断，但不是最常见的；焦虑一般不是首要护理诊断。

10.某患者贫血貌，皮肤有散在瘀点，实验室检查：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓增生