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2024年医师定期考核临床类考试题库及答案(共50题)

1.关于体温的生理变动，错误的是

A.下午体温高于上午，变化范围不超过1℃

B.女性体温略高于同龄男性，排卵日体温最高

C.幼童体温略高于成年人

D.体力劳动时，体温可暂时升高

E.精神紧张时，体温可升高

答案：B

解析：女性体温略高于同龄男性，在月经周期中，体温随卵巢周期性变化而变动。排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高。所以B选项中说排卵日体温最高是错误的。A选项，一般下午体温高于上午，24小时内波动幅度不超过1℃；C选项，幼童代谢旺盛，体温略高于成年人；D选项，体力劳动时肌肉活动产热增加，体温可暂时升高；E选项，精神紧张时交感神经兴奋，代谢增强，体温可升高。

2.影响能量代谢最主要的因素是

A.环境温度

B.精神活动

C.肌肉活动

D.食物特殊动力效应

E.内分泌因素

答案：C

解析：肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高代谢率，剧烈运动时，产热量可比安静时增加10-20倍。A选项，环境温度在20-30℃时能量代谢较为稳定，当环境温度低于20℃或高于30℃时，能量代谢率会有所改变，但不是最主要因素；B选项，精神活动在精神处于紧张状态如烦恼、恐惧或强烈情绪激动时，产热量显著增加，但不如肌肉活动影响大；D选项，食物特殊动力效应是指进食后一段时间内，机体产热量额外增加的现象，但增加幅度有限；E选项，内分泌因素如甲状腺激素等可提高能量代谢，但也不是最主要的影响因素。

3.正常成年男性的红细胞数量是

A.(3.5-5.0)×1012/L

B.(4.0-5.5)×1012/L

C.(5.0-6.5)×1012/L

D.(6.0-7.5)×1012/L

E.(7.0-8.5)×1012/L

答案：B

解析：正常成年男性红细胞数量是(4.0-5.5)×1012/L，成年女性红细胞数量是(3.5-5.0)×1012/L。所以答案选B。

4.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α?-球蛋白

C.α?-球蛋白

D.清蛋白

E.γ-球蛋白

答案：D

解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中清蛋白分子量小，数量多，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与凝血过程；α?-球蛋白、α?-球蛋白和γ-球蛋白在物质运输、免疫等方面发挥作用，但不是形成血浆胶体渗透压的主要物质。所以答案是D。

5.内源性凝血与外源性凝血的关键区别是

A.前者发生在血管内，后者发生在血管外

B.前者发生在体内，后者发生在体外

C.前者的凝血因子都在体内，后者需加入体外因子

D.前者只需要血浆因子，后者还需组织因子

E.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

答案：D

解析：内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面接触而启动。外源性凝血途径是由来自于血液之外的组织因子（TF）暴露于血液而启动的凝血过程。所以内源性凝血与外源性凝血的关键区别是前者只需要血浆因子，后者还需组织因子，答案选D。A选项，内源性和外源性凝血都可在血管内发生；B选项，两者在体内外都可发生；C选项，外源性凝血的组织因子也是体内存在的；E选项，内源性凝血需激活因子Ⅸ，外源性凝血在一定程度上也会涉及相关因子的作用，不是关键区别。

6.心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A.血液的重力作用

B.心房收缩的挤压作用

C.胸膜腔内负压

D.心室舒张的抽吸作用

E.骨骼肌的挤压作用

答案：D

解析：在心动周期中，心室舒张时室内压下降，当低于心房压时，心房内的血液顺着房室压力梯度被抽吸进入心室，这是心室充盈的主要动力。心房收缩的挤压作用只在心室充盈末期使心室进一步充盈，增加的血量约占总充盈量的25%；血液的重力作用对心室充盈影响较小；胸膜腔内负压主要影响静脉回流等；骨骼肌的挤压作用主要促进静脉血液回流，不是心室血液充盈的主要原因。所以答案是D。

7.心肌不产生完全强直收缩是由于

A.心肌是功能合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌有自律性，会自动节律收缩

D.心肌有效不应期特别长

E.心肌呈“全或无”收缩

答案：D

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内，包括绝对不应期和局部反应期，在此期间任何刺激都不能使心肌细胞发生兴奋和收缩。这就使得心肌不会像骨骼肌那样产生完全强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，实现其泵血功能。A选项，心肌是功能合胞体保证了心肌细胞同步收缩；B选项，心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少与心肌收缩特性有关，但不是不产生完全强直收缩的原因；C选项，心肌的自律