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内科学试题及解析答案

一、单选题

1.下列关于高血压病的描述，错误的是（）（1分）

A.血压持续升高的一种疾病状态

B.单次测量血压升高不能诊断为高血压

C.高血压是心脑血管疾病的主要危险因素

D.高血压患者必须终身服药

【答案】D

【解析】高血压治疗需根据病情调整，部分患者可逐渐减少或停药，并非必须终身服药。

2.患者出现急性呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）（2分）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

【答案】B

【解析】急性左心衰典型表现为呼吸困难、发绀及粉红色泡沫痰。

3.2型糖尿病的主要病理生理特征是（）（1分）

A.胰岛β细胞功能缺陷

B.胰岛α细胞功能亢进

C.胰岛D细胞功能亢进

D.胰岛γ细胞功能缺陷

【答案】A

【解析】2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。

4.下列哪项不是慢性肾衰竭的透析指征？（）（2分）

A.血肌酐＞707μmol/L

B.尿量＜400ml/24h

C.血钾＞6.5mmol/L

D.血压控制不佳

【答案】D

【解析】透析指征包括肾衰竭并发症及肾功能严重下降，血压控制不佳非绝对指征。

5.患者出现长期咳嗽、咳痰、气喘，每年发作持续3个月以上，连续2年，最可能的诊断是（）（2分）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.支气管扩张

【答案】B

【解析】慢性咳嗽咳痰伴气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。

6.下列关于心绞痛的描述，错误的是（）（1分）

A.发作时含服硝酸甘油可缓解

B.典型表现为胸骨后压榨性疼痛

C.多见于中老年人

D.休息后可迅速缓解

【答案】D

【解析】心绞痛休息后疼痛不能完全缓解，需药物干预。

7.急性胰腺炎的主要病因是（）（2分）

A.胰腺癌

B.胆道梗阻

C.胰腺外伤

D.胰腺感染

【答案】B

【解析】胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因。

8.下列哪种情况不宜使用糖皮质激素治疗？（）（1分）

A.活动性结核病

B.严重哮喘发作

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球肾炎

【答案】A

【解析】糖皮质激素会加重结核病活动，需抗结核治疗基础上慎用。

9.下列关于心力衰竭的描述，正确的是（）（2分）

A.心率过快可减轻心脏负荷

B.肺淤血时需立即利尿

C.限制钠盐摄入有助于改善症状

D.血压过低时需立即补液

【答案】C

【解析】限制钠盐可减轻容量负荷，改善心衰症状。

10.2型糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻，提示（）（1分）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.胰岛素治疗有效

D.糖尿病自主神经病变

【答案】C

【解析】胰岛素治疗有效时，血糖控制改善可出现体重减轻。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是心力衰竭的诱因？（）

A.感染

B.过度劳累

C.肺栓塞

D.电解质紊乱

E.糖皮质激素使用

【答案】A、B、C、D、E

【解析】感染、劳累、栓塞、电解质紊乱及激素使用均可诱发心衰。

2.以下哪些属于糖尿病急性并发症？（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病肾病

E.糖尿病足

【答案】A、B、C

【解析】酮症酸中毒、高渗性昏迷及乳酸酸中毒为急性并发症，其余为慢性并发症。

3.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素？（）

A.吸烟

B.空气污染

C.感染

D.遗传因素

E.职业暴露

【答案】A、B、C、E

【解析】吸烟、空气污染、感染及职业暴露是主要危险因素，遗传因素有一定影响。

4.以下哪些是心力衰竭的体征？（）

A.肺部啰音

B.心率增快

C.下肢水肿

D.奔马律

E.呼吸困难

【答案】A、C、D

【解析】肺部啰音、下肢水肿及奔马律为典型体征，心率增快和呼吸困难为症状。

5.以下哪些是2型糖尿病的控制目标？（）

A.HbA1c＜7.0%

B.空腹血糖＜6.1mmol/L

C.餐后2小时血糖＜8.0mmol/L

D.血压＜130/80mmHg

E.体重指数（BMI）＜25kg/m2

【答案】A、C、D、E

【解析】HbA1c控制目标因人而异，空腹血糖控制目标为＜6.1mmol/L，血压控制目标为＜130/80mmHg，理想BMI＜25kg/m2。

三、填空题

1.慢性心力衰竭的治疗原则包括______、______和______。

【答案】减轻心脏负荷；改善心肌收缩力；预防及处理并发症（4分）

2.糖尿病酮症酸中毒的三大典型症状是______、______和______。

【答案】多饮；多尿；恶心呕吐（4分）

3.慢性阻塞性肺疾病的治疗包括______、______和______。

【答案】支气管扩张剂；糖皮质激素；氧疗（4分）

4.高血压的治疗目标是将血压控制在______以下。

【答案】140/90mmHg（4分）

5.2型糖尿病的病理生理基础包括____