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内科中级试题及答案

一、单选题

1.关于心力衰竭的描述，下列哪项是错误的？（）（1分）

A.慢性心力衰竭通常由急性心肌梗死引起

B.左心衰竭的主要症状是呼吸困难

C.右心衰竭的主要体征是颈静脉怒张

D.利尿剂是治疗心力衰竭的重要药物

【答案】A

【解析】慢性心力衰竭多由长期心肌病变引起，如高血压、冠心病等，而非急性心肌梗死直接引起。

2.糖尿病酮症酸中毒时，血气分析最可能出现的变化是（）（2分）

A.高钠血症

B.高氯血症

C.代谢性酸中毒

D.高钙血症

【答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，体内产生大量酮体导致代谢性酸中毒。

3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，下列哪项是错误的？（）（1分）

A.长期吸氧可改善患者生活质量

B.支气管扩张剂是主要治疗药物

C.糖皮质激素是所有COPD患者的常规治疗

D.戒烟是COPD治疗中最重要的一环

【答案】C

【解析】糖皮质激素仅适用于中重度COPD且有反复急性加重患者，并非所有患者都需要常规使用。

4.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（）（2分）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.慢性粒细胞白血病

D.干燥综合征

【答案】C

【解析】慢性粒细胞白血病是血液系统恶性肿瘤，而非自身免疫性疾病。

5.急性胰腺炎最常见的病因是（）（1分）

A.胆石症

B.酒精中毒

C.胰腺癌

D.高脂血症

【答案】A

【解析】胆石症是急性胰腺炎最常见的原因，约占60%-80%。

6.关于高血压的描述，下列哪项是错误的？（）（2分）

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压

B.高血压是心脑血管疾病的主要危险因素

C.高血压患者应限制钠盐摄入

D.所有高血压患者都需要使用降压药物

【答案】D

【解析】生活方式干预是高血压治疗的基础，部分患者可通过非药物治疗控制血压。

7.心力衰竭患者出现端坐呼吸的主要原因是（）（1分）

A.肺水肿

B.胸腔积液

C.心包积液

D.肺栓塞

【答案】A

【解析】左心衰竭导致肺毛细血管压力升高，出现肺水肿，引起端坐呼吸。

8.糖尿病微血管病变的主要表现是（）（2分）

A.肾病

B.视网膜病变

C.神经病变

D.心血管病变

【答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的典型表现。

9.慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因是（）（1分）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.吸烟

D.气候改变

【答案】A

【解析】病毒感染是COPD急性加重最常见的诱因，约占50%。

10.类风湿关节炎的标志性抗体是（）（2分）

A.抗核抗体

B.类风湿因子

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.抗双链DNA抗体

【答案】C

【解析】抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿关节炎的特异性抗体。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于心力衰竭的并发症？（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.肺部感染

D.肾功能衰竭

E.血栓栓塞

【答案】A、B、C、D、E

【解析】心力衰竭可引起多种并发症，包括心源性休克、心律失常、肺部感染、肾功能衰竭和血栓栓塞。

2.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括哪些？（）

A.补液

B.胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.吸氧

E.抗感染

【答案】A、B、C、E

【解析】糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和抗感染，吸氧主要用于严重缺氧患者。

3.慢性阻塞性肺疾病的治疗方法包括哪些？（）

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.长期吸氧

D.肺康复治疗

E.戒烟

【答案】A、C、D、E

【解析】COPD的治疗包括支气管扩张剂、长期吸氧、肺康复治疗和戒烟，糖皮质激素仅适用于部分患者。

4.自身免疫性疾病的共同特点包括哪些？（）

A.抗体介导

B.细胞免疫异常

C.遗传易感性

D.炎症反应

E.器官特异性

【答案】A、B、C、D

【解析】自身免疫性疾病具有抗体介导、细胞免疫异常、遗传易感和炎症反应的共同特点，部分疾病具有器官特异性。

5.高血压的治疗目标包括哪些？（）

A.降低心血管事件风险

B.控制血压在目标范围

C.改善生活方式

D.预防并发症

E.使用降压药物

【答案】A、B、C、D

【解析】高血压的治疗目标包括降低心血管事件风险、控制血压在目标范围、改善生活方式和预防并发症，药物选择个体化。

三、填空题

1.心力衰竭的三大主要症状是______、______和______。

【答案】呼吸困难；水肿；乏力（4分）

2.糖尿病酮症酸中毒时，血中升高最明显的代谢物是______。

【答案】酮体（4分）

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行肺康复治疗的主要目的是______和______。

【答案】改善呼吸困难；提高运动耐量（4分）

4.类风湿关节炎的关节外表现包括______、______和______。

【答案】血管炎；肺间质病变；干燥综合征