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演讲人：
日期:
急诊急救技能培训
目录
CATALOGUE
01
急救基础原理
02
心肺复苏技能
03
创伤处理技术
04
医疗紧急情况应对
05
环境相关急救措施
06
培训实践与评估
PART
01
急救基础原理
急救原则与优先级
快速识别危险因素
针对创伤、中毒、窒息等不同紧急情况，需迅速识别关键危险源（如出血点、毒物接触），并采取针对性干预措施。
分阶段实施救治
遵循“评估-干预-再评估”循环，优先处理致命性损伤（如大出血、心脏骤停），再逐步解决次要问题（如骨折包扎）。
生命体征优先处理
急救时需首先评估患者意识、呼吸、心跳等基础生命体征，确保气道通畅、循环稳定，避免因缺氧或失血导致不可逆损伤。
03
02
01
现场安全评估方法
环境风险排查
进入急救现场前需确认是否存在火灾、触电、坍塌等二次伤害风险，确保施救者与患者处于安全区域。
个人防护措施
检查现场是否有急救箱、AED（自动体外除颤器）等设备，并评估是否需要额外支援（如消防、医疗团队）。
接触患者前应穿戴手套、口罩等防护装备，避免血液、体液暴露导致的交叉感染或职业暴露风险。
资源可用性评估
信息精准传递
通话中需听从调度员指导，持续反馈患者状态变化，并在救援到达前保持电话线路通畅以便后续沟通。
保持通讯畅通
辅助定位引导
若在复杂环境中（如商场、高速公路），应派专人至明显位置引导救护车辆，缩短救援响应时间。
呼叫救援时需清晰说明事发地点、患者人数、主要症状（如胸痛、昏迷）及已采取的急救措施，避免信息遗漏延误救治。
紧急呼叫流程要点
PART
02
心肺复苏技能
成人CPR标准步骤
评估环境与意识
首先确保施救环境安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其是否有意识和正常呼吸。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救流程。
01
胸外按压
将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于其侧，双手重叠置于胸骨下半段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直向下按压，深度至少5厘米但不超过6厘米，保证充分回弹。
人工呼吸
每完成30次按压后，开放气道（仰头提颏法），捏住患者鼻子，给予2次有效人工呼吸，每次吹气约1秒，观察胸廓起伏。若无法进行口对口呼吸，可仅持续胸外按压。
持续循环与评估
重复按压与通气比例30:2的循环，直至患者恢复自主呼吸、专业急救人员到达或施救者力竭。每2分钟重新评估患者状态并轮换施救者以避免疲劳。
02
03
04
儿童与婴儿CPR差异
儿童（1岁至青春期）使用单手或双手按压胸骨下半段，深度约为胸廓厚度的1/3（约5厘米）；婴儿（1岁以下）则用两指（中指和无名指）按压胸骨下半段（乳头连线下方），深度约4厘米，避免压迫腹部器官。
按压手法与深度
儿童和婴儿的按压通气比均为30:2，但人工呼吸时需控制力度，婴儿吹气量以看到胸廓轻微起伏为宜，避免过度通气导致气压伤。
通气比例与力度
婴儿发生窒息时需采用背部拍击联合胸部冲击法；若为单人施救且目击心脏骤停，可先进行5组CPR（约2分钟）再呼叫急救支援。
特殊场景处理
AED设备操作指南
特殊情况处理
若患者装有起搏器，电极片应避开装置至少2.5厘米；水中急救需先移离水源并擦干胸部。AED适用于无意识、无呼吸且无脉搏的患者，不可用于清醒或仅有癫痫发作的个体。
心律分析与放电
AED自动分析心律时，确保所有人不接触患者。若提示需除颤，确认周围安全后按下放电按钮。除颤后立即恢复CPR，2分钟后AED会再次分析心律。
PART
03
创伤处理技术
直接压迫止血法
使用无菌纱布或干净布料直接按压出血部位，施加恒定压力以减少血流，适用于大多数浅表伤口出血。若血液渗透敷料，需叠加新敷料继续按压，避免移除原有敷料导致凝血块脱落。
止血技巧与应用
止血带使用规范
仅限四肢大动脉出血且直接压迫无效时使用，需记录使用时间并每隔一段时间松解一次以防组织坏死。止血带应宽且柔软，绑扎于伤口近心端，避免直接接触皮肤。
抬高患肢辅助止血
将出血肢体抬高至心脏水平以上，利用重力减缓局部血流速度，结合压迫法可显著提升止血效果，尤其适用于肢体远端伤口。
无菌生理盐水冲洗
优先选用无菌生理盐水彻底冲洗伤口，清除异物和细菌，减少感染风险。冲洗时保持一定水压，但避免高压冲击导致组织损伤。
消毒剂选择与禁忌
碘伏适用于多数开放性伤口消毒，但对碘过敏者需改用氯己定；酒精和双氧水仅用于完整皮肤消毒，禁止直接用于深部或黏膜伤口。
包扎材料与技巧
根据伤口类型选择敷料，如渗出液多的伤口使用吸收性强的藻酸盐敷料；包扎时保持适度压力，避免过紧影响血运或过松导致敷料移位。
伤口清洁与包扎规范
夹板固定关键点
严禁复位裸露骨端，先用无菌敷料覆盖伤口，再行临时固定。搬运时保持患肢稳定，减少二次损伤风险。
开放性骨折处理
神经血管评估
固定前后需检查远端脉搏、皮
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