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2025年医疗健康服务协议

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

地址：[医疗机构地址]

联系电话：[联系电话]

乙方（服务接受方）：[患者姓名或参保人员姓名]

身份证号码：[身份证号码]

地址：[患者地址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方为依法设立并有效存续的医疗机构，拥有提供医疗健康服务的资质和能力；乙方需要接受医疗健康服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他有关法律、行政法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，就乙方在甲方接受医疗健康服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗健康服务：

（1）门诊服务：包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神科、传染科等科室的常见病、多发病的诊疗服务；

（2）住院服务：包括住院床位、临床护理、治疗、手术等服务；

（3）特殊检查和治疗：包括但不限于影像学检查（如X光、CT、MRI等）、实验室检查、心电图、超声波检查、内镜检查、各种专科治疗（如理疗、化疗、放疗等）；

（4）康复服务：包括但不限于物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复等；

（5）健康管理服务：包括但不限于健康咨询、健康评估、健康干预、健康跟踪等。

1.2服务方式

（1）门诊服务：乙方可通过线上预约、电话预约或现场预约方式就诊。甲方将根据乙方预约情况安排就诊。

（2）住院服务：乙方根据病情需要，经甲方医生评估后可办理住院手续。

（3）急诊服务：乙方如遇紧急情况，可随时前往甲方急诊科就诊，甲方将根据病情严重程度优先处理。

（4）远程医疗服务：甲方提供远程咨询、远程诊断、远程监控等服务，乙方可根据需要选择使用。

1.3服务标准

（1）医疗技术水平：甲方将采用国内外先进的诊疗技术和设备，为乙方提供高质量的医疗服务。

（2）服务流程：甲方将优化就诊流程，为乙方提供便捷、高效的服务体验。

（3）服务环境：甲方将保持良好的医疗环境，为乙方提供舒适、安全的诊疗环境。

1.4服务变更

（1）甲方在提供医疗服务过程中，如需调整服务范围或方式，应提前通知乙方，并征得乙方同意。

（2）乙方在接受医疗服务过程中，如需变更服务内容或方式，应与甲方医生沟通，并遵循甲方相关规定。

第二条费用及支付

2.1收费标准

（1）甲方按照国家和地方有关规定，对提供的医疗服务收取费用。收费标准包括但不限于按项目收费、按次收费、按天收费、按人头收费等方式。

（2）具体费用项目及标准详见甲方公示的医疗服务价格目录。

2.2费用明细

（1）甲方应为乙方提供详细的费用清单，包括各项费用项目、收费标准、计算方式等。

（2）乙方有权核对费用清单，如有疑问，可向甲方提出查询请求，甲方应及时予以解答。

2.3支付方式

（1）乙方可以选择现金、银行卡、医保卡、第三方支付等方式支付医疗费用。

（2）甲方应提供便捷的支付渠道，方便乙方支付费用。

2.4支付时间

（1）门诊服务：乙方可在就诊时或就诊后支付费用。

（2）住院服务：乙方可根据医院规定，选择预付费或后付费方式支付费用。

（3）特殊检查和治疗：乙方可在进行检查或治疗后支付费用。

2.5费用争议

（1）甲方应设立费用审核部门，对乙方的费用进行审核。

（2）甲方应为乙方提供费用解释服务，解答乙方的疑问。

（3）如发生费用争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方上级主管部门或相关调解机构申请调解。

第三条隐私保护

3.1个人信息保护

（1）甲方承诺对乙方的个人信息严格必威体育官网网址，仅用于提供医疗服务之目的收集、使用、存储和共享。

（2）甲方将采取必要的技术和管理措施，确保乙方个人信息的安全，防止信息泄露、篡改或丢失。

（3）未经乙方书面同意，甲方不得将乙方的个人信息共享给任何第三方，法律法规另有规定的除外。

3.2医疗记录必威体育官网网址

（1）甲方应妥善保存乙方的医疗记录，确保记录的完整性和安全性。

（2）只有经过授权的医务人员才能访问乙方的医疗记录。

（3）医疗记录的销毁应符合国家有关法律法规的规定。

第四条责任限制

4.1医疗机构责任

（1）甲方应按照医疗规范和诊疗标准，为乙方提供安全的医疗服务。因甲方医疗过错导致乙方人身或财产损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。

（2）甲方应采取合理措施，预防和避免医疗意外的发生。如发生医疗意外，甲方应根据实际情况和法律规定，承担相应的