2025年医疗服务协议.docxVIP

2025年医疗服务协议

甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗服务提供方全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

地址：[填写地址]

乙方（医疗服务接受方）：[填写医疗服务接受方姓名或全称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写号码]

地址：[填写地址]

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方处接受约定的医疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务标的

甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

1.1乙方拟接受[填写具体医疗服务项目名称，如：住院治疗服务]，包括但不限于在[填写具体科室，如：心血管内科]的诊疗、检查、治疗、护理、康复等。

1.2具体服务细节以甲方开具的服务清单和乙方签署的相关知情同意书为准，但均应属于本协议第一条所述服务标的范畴内。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自[填写开始日期，如：2025年X月X日]起，至乙方完成约定的医疗服务并办理完毕出院/治疗终结手续之日止。

2.2如服务期限可能因乙方病情需要而合理延长，经甲方评估确认并征得乙方（或其授权代表）书面同意后，服务期限可相应顺延。

第三条服务内容与方式

3.1甲方应根据乙方病情需要和医疗规范，提供必要的诊疗服务，包括但不限于问诊、体格检查、开具检查检验项目、制定治疗方案、实施治疗操作、进行医疗护理、提供医疗文书等。

3.2乙方应积极配合甲方进行必要的检查、诊断和治疗，遵守甲方的各项规章制度和诊疗要求。

3.3甲方应确保其提供的医疗服务符合国家及行业的医疗质量标准和规范。

第四条费用与支付

4.1乙方在接受本协议约定医疗服务过程中产生的费用，包括但不限于医疗费、检查费、检验费、药品费、治疗费、护理费、住院费等，应按照甲方公示的标准或国家及地方相关定价目录、医保政策规定执行。

4.2自费项目费用由乙方自行承担；医保报销项目，乙方应按规定向医保机构申请报销，甲方应协助乙方办理相关手续，但报销金额归乙方所有，甲方不与乙方另行结算该部分费用。

4.3乙方应按照甲方通知的时间和方式支付相关费用。首次入院治疗或特定服务项目开始前，乙方可能需要根据甲方要求支付一定数额的押金，押金在协议终止且所有费用结清后返还。

4.4具体的费用明细以甲方提供的服务清单和费用结算单为准，乙方应仔细核对后确认。如对费用有异议，应在收到账单后[填写天数，如：7]日内向甲方提出，双方友好协商解决。

4.5乙方应按约定支付费用。逾期支付费用的，每逾期一日，乙方应按逾期金额的[填写比例，如：万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数，如：30]日，甲方有权暂停为乙方提供进一步的医疗服务，直至费用结清。

第五条知情同意与隐私保护

5.1甲方应充分告知乙方其病情、拟采取的治疗方案、可能的风险、替代治疗方案及其风险、检查检验结果的解释等，并确保乙方在理解上述情况的基础上签署相应的知情同意书或治疗同意书。

5.2甲方及其工作人员应对在为乙方提供医疗服务过程中获得的乙方个人信息和健康隐私承担必威体育官网网址义务，不得向任何无关第三方泄露，除非法律另有规定或获得乙方明确授权。甲方应采取必要的技术和管理措施保护乙方信息安全和隐私。

第六条医疗风险与责任

6.1甲方在提供服务过程中，将尽到善良管理人的注意义务，遵循医疗规范和诊疗常规，努力保障乙方的生命健康安全和医疗质量。

6.2乙方已知悉并理解，医疗行为本身存在固有风险，任何治疗或医疗操作均可能发生意外、并发症或不良后果，即使是由具有执业资格的医务人员按规范操作。

6.3因乙方病情特殊、不配合治疗、或存在未告知甲方的重要病史（如对药物过敏史、特殊体质等）而导致的损害，甲方不承担责任或相应减轻责任。

6.4因甲方或其工作人员在提供服务过程中存在故意或重大过失，违反医疗规范、诊疗常规造成乙方人身损害或财产损失的，甲方应依法承担相应的赔偿责任（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等）。赔偿范围和标准依照国家相关法律法规及司法解释执行。

6.5双方同意，因医疗行为引发的纠纷，首先通过友好协商解决；协商不成的，可提请[填写指定调解机构名称]进行调解；调解不成的，任何一方均有权向[填写有管辖权的人民法院名称]提起诉讼。

第七条协议的变更、解除与终止

7.1本协议的任何变更，均须经甲乙双方协商一致，并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

7.2除本协议另有约定外，任何一方有权在满足以下条件之一时解除本协议：

a)另一方严重违反本协议约定，且在收到守约方书面通知后[填写天数，如：30]日内仍未纠正的。

b)因不可抗力导致协议目的无法实现的。