2025年泌尿外科试题+参考答案(精选).docxVIP

2025年泌尿外科试题+参考答案(精选)

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单项选择题

1.肾结核最早出现的症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.腰痛

E.低热、盗汗

答案：A

解析：肾结核早期因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜，引起尿频，随着病情发展，病变侵犯膀胱黏膜，尿频加重，并出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状，所以尿频、尿急、尿痛是肾结核最早出现的症状。血尿多为终末血尿，脓尿表现为尿液混浊，腰痛一般在病变累及肾包膜或继发感染时出现，低热、盗汗是全身结核中毒症状，这些都不是最早出现的症状。

2.诊断前列腺增生症简单易行的方法是（）

A.超声波检查

B.残余尿测定

C.膀胱造影

D.直肠指诊

E.膀胱镜检查

答案：D

解析：直肠指诊可直接触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况，是诊断前列腺增生症简单易行的方法。超声波检查可更准确地了解前列腺大小、形态及残余尿量等；残余尿测定有助于判断梗阻程度；膀胱造影可观察膀胱形态及有无膀胱结石等；膀胱镜检查能直接观察膀胱内情况及前列腺增生对尿道的压迫，但这些方法相对直肠指诊操作更复杂或有一定创伤性。

3.肾损伤最常见的病理类型是（）

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾挫伤

D.肾蒂损伤

E.肾包膜下血肿

答案：C

解析：肾挫伤是肾损伤最常见的病理类型，损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，一般症状轻微，可自愈。肾部分裂伤、肾全层裂伤损伤程度相对较重，肾蒂损伤病情凶险，肾包膜下血肿可单独存在，但不如肾挫伤常见。

4.膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.排尿困难

D.排尿突然中断，改变体位后可继续排尿

E.尿频、尿急

答案：D

解析：膀胱结石在排尿过程中，结石会随尿液流动而堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，当改变体位使结石移动后，又可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。血尿、脓尿可伴随其他泌尿系统疾病出现，排尿困难原因多样，尿频、尿急也不是膀胱结石特有的典型表现。

5.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是（）

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管7～10天

D.多饮水

E.定期做尿道扩张

答案：E

解析：尿道损伤后由于局部瘢痕组织形成，容易导致尿道狭窄，定期做尿道扩张可防止尿道狭窄，是预防尿道狭窄的主要措施。应用抗生素主要是预防感染，超短波理疗可促进局部血液循环和炎症吸收，留置导尿管可引流尿液，但主要目的不是预防狭窄，多饮水对预防尿道狭窄作用不大。

6.下列哪种疾病可出现无痛性血尿（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.膀胱结石

D.膀胱肿瘤

E.尿道炎

答案：D

解析：膀胱肿瘤早期多表现为无痛性肉眼血尿，这是膀胱肿瘤的重要临床特征。急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿道炎通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，膀胱结石除血尿外还有排尿突然中断等典型表现。

7.肾癌的主要临床表现是（）

A.血尿、肿块、疼痛

B.血尿、发热、疼痛

C.肿块、发热、高血压

D.血尿、肿块、高血压

E.血尿、贫血、发热

答案：A

解析：肾癌的典型临床表现为血尿、肿块和疼痛，称为“肾癌三联征”，但三联征同时出现的病例不到10%，多数患者仅出现其中一项或两项症状。发热、高血压、贫血等也可能是肾癌的伴随症状，但不是主要临床表现。

8.前列腺癌最常发生的部位是（）

A.中央带

B.移行带

C.外周带

D.尿道周围腺

E.精阜

答案：C

解析：前列腺癌好发于外周带，而良性前列腺增生主要发生于移行带。中央带、尿道周围腺、精阜不是前列腺癌的好发部位。

9.体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石的适应证是（）

A.结石直径＜2cm

B.结石直径＜3cm

C.结石直径＜4cm

D.结石直径＜5cm

E.任何大小的结石

答案：A

解析：一般来说，体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径＜2cm的肾结石。结石过大，一次碎石难以将其完全粉碎，且可能导致过多碎石颗粒堵塞输尿管，引起梗阻和感染等并发症。

10.肾结核的主要传播途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

E.接触感染

答案：A

解析：肾结核主要是由肺结核经血行播散引起，结核杆菌随血液循环到达肾脏，在肾皮质形成结核病灶，当机体抵抗力降低时，病灶发展并侵犯肾髓质，进而引起临床症状。上行感染常见于泌尿系统其他部位的感染，淋巴感染、直接蔓延、接触感染不是肾结核的主要传播途径。

（二）多项选择题

11.泌尿系统损伤的主要临床表现有（）

A.血尿

B.疼痛

C.休克

D.排尿困难

E.尿外渗

答案：ABCDE