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医院感染诊断考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不算医院感染；选项D原有的慢性感染急性发作不属于新的感染；选项E本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染的范畴。

2.医院感染的主要传播途径是（）

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.水和食物传播

E.医源性传播

答案：A

解析：接触传播是医院感染最主要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。空气传播、飞沫传播、水和食物传播、医源性传播也是医院感染的传播途径，但不是主要途径。

3.下列不属于医院感染易感人群的是（）

A.婴幼儿

B.老年人

C.免疫功能低下者

D.青壮年

E.接受放化疗的患者

答案：D

解析：婴幼儿免疫系统发育不完善，老年人机体功能衰退，免疫功能低下者自身抵抗力差，接受放化疗的患者免疫功能受到抑制，这些人群都属于医院感染的易感人群。而青壮年身体机能和免疫功能相对较好，不属于易感人群。

填空题

1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。只有这三个条件同时存在，医院感染才可能发生。

2.医院感染监测的方法主要有______监测和______监测。

答案：主动、被动

解析：主动监测是指医院主动采取措施，对医院感染的发生情况进行有计划的监测，如定期收集、分析病例资料等；被动监测是指依靠临床医生报告医院感染病例，医院进行汇总和分析。

判断题

1.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误

解析：医院感染强调的是在医院内获得的感染，但入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。所以并不是只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。

2.医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。（）

答案：正确

解析：医院感染的定义涵盖了住院患者和医院工作人员在医院内获得的感染，所以医务人员在医院内获得的感染属于医院感染。

解答题

1.简述医院感染的预防控制措施。

答案：

（1）加强医院感染管理组织建设，建立健全医院感染管理体系，明确各部门和人员的职责。

（2）加强医务人员的培训，提高其医院感染防控意识和技能，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等知识和技能。

（3）严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒，合理使用消毒剂，防止交叉感染。同时，做好隔离工作，对感染患者进行隔离治疗，防止感染扩散。

（4）加强抗菌药物的合理使用管理，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物导致耐药菌的产生。

（5）加强医院环境卫生管理，保持医院环境清洁卫生，定期进行环境监测，及时发现和处理感染隐患。

（6）加强对重点部门和重点环节的管理，如手术室、重症监护室、新生儿病房等，制定相应的感染防控措施并严格执行。

（7）开展医院感染监测，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，采取针对性的防控措施。

（8）加强医疗废物的管理，规范医疗废物的分类收集、运送、储存和处理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。

2.什么是多重耐药菌？医院对多重耐药菌感染患者应采取哪些防控措施？

答案：

多重耐药菌是指对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。

防控措施如下：

（1）加强监测：及时发现和鉴定多重耐药菌感染患者，建立监测体系，掌握多重耐药菌的流行情况。

（2）隔离措施：对多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施，尽量选择单间隔离，如条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间。病房应设置隔离标识，限制人员出入。

（3）人员防护：医务人员在接触患者前后应严格执行手卫生，接触患者时应戴手套、穿隔离衣。

（4）医疗器械管理：尽量使用一次性医疗器械，重复使用的医疗器械应严格按照消毒灭菌流程进行处理。

（5）环境清洁消毒：加强患者居住环境的清洁消毒，每天对病房物体表面、地面等进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂等进行擦拭。

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