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医院感染诊断标准考试练习题及答案

一、选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.本次感染直接与上次住院有关

答案：D

解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.潜伏感染和显性感染

答案：A

解析：医院感染按病原体来源可分为外源性医院感染（指患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染）和内源性医院感染（指患者自身携带的病原体引起的感染）。选项B交叉感染和自身感染是医院感染的传播方式分类；选项C医源性感染和非医源性感染分类不准确；选项D潜伏感染和显性感染是感染的临床类型，并非按病原体来源分类。

3.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）

A.医院感染病例监测

B.消毒灭菌效果监测

C.环境卫生学监测

D.医疗收费监测

答案：D

解析：医院感染监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。医疗收费监测与医院感染监测无关，它主要涉及医院的经济管理方面。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有________、________、________。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3

解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

三、判断题

1.对于有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（）

答案：正确

解析：这是医院感染诊断的一个重要标准。对于有明显潜伏期的感染，若在入院时未处于潜伏期，且自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染，符合医院感染的定义，应判定为医院感染。

2.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，属于医院感染。（）

答案：错误

解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染强调的是在医院内获得的新的感染，而慢性感染急性发作是原有感染状态的改变，并非新的感染。

四、解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

（1）临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等资料进行综合判断。如发热、局部红肿热痛、异常分泌物等感染相关表现。

（2）病原学诊断：通过采集患者的标本（如血液、痰液、尿液等）进行细菌、真菌、病毒等病原体的培养、鉴定及药敏试验，以明确病原体种类及指导治疗。

（3）排除标准：需要排除入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。对于有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

（4）特殊情况判断：医院感染的判断还需考虑患者的基础疾病、免疫状态、诊疗操作等因素。如某些侵袭性操作后短期内发生的感染，需高度怀疑医院感染。

2.如何预防医院感染的发生？

答案：预防医院感染的发生可以从以下几个方面入手：

（1）加强管理：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责，定期开展医院感染监测和评估，及时发现和处理医院感染问题。

（2）手卫生：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下，应严格按照六步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，以减少病原体的传播。

（3）消毒灭菌：严格执行医疗器械、器具的消毒灭菌制度，确保消毒灭菌效果。对环境表面、物体表面等定期进行清洁和消毒，保持医院环境的清洁卫生。

（4）隔离措施：对感染患者或疑似感染患者