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宫颈冷刀锥切术手术同意书
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科别：__________床号：__________病历号：__________
一、术前诊断
经宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮术（ECC）等综合评估，目前诊断为：
1.宫颈高级别鳞状上皮内病变（CINⅢ级），累及腺体；
2.HPV（____型）持续感染；
3.宫颈管搔刮（ECC）病理提示：（宫颈管）鳞状上皮高级别病变（CINⅢ级）；
4.（如合并其他诊断
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