2025年外科休克病人的护理试题及参考答案大全(必威体育精装版).docxVIP

2025年外科休克病人的护理试题及参考答案大全(必威体育精装版)

一、选择题

（一）单项选择题

1.外科休克中最常见的类型是（）

A.低血容量性休克和感染性休克

B.心源性休克和过敏性休克

C.神经源性休克和低血容量性休克

D.感染性休克和心源性休克

E.过敏性休克和神经源性休克

答案：A

解析：外科休克中低血容量性休克（常因大量失血或失液引起）和感染性休克（多继发于严重感染）是最常见的类型。心源性休克主要与心脏功能受损有关，过敏性休克由过敏反应引发，神经源性休克常因神经调节功能障碍导致，相对而言在外科领域不如低血容量性和感染性休克常见。

2.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压下降，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压下降，脉压差大

E.血压无变化

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制，如交感神经兴奋使心率加快、小血管收缩等，来维持血压。此时收缩压可正常，但由于小动脉收缩，舒张压升高，导致脉压差减小。

3.休克病人最基本的病理生理改变是（）

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢改变

D.重要器官受损

E.酸碱平衡失调

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，使组织灌注不足，进而引起一系列病理生理改变。组织缺氧、代谢改变、重要器官受损和酸碱平衡失调等都是在有效循环血量锐减的基础上逐渐发展而来的。

4.判断休克病人组织灌流情况最简单而有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

E.皮肤色泽

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也能间接反映组织灌流情况。休克时肾血流量减少，尿量会相应减少。当尿量每小时大于30ml时，提示休克已得到纠正，组织灌流基本恢复。血压、脉搏、神志和皮肤色泽等也可反映休克状态，但不如尿量直接和敏感。

5.休克病人采取的合理体位是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.中凹卧位

E.侧卧位

答案：D

解析：中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，有利于改善重要脏器的血液供应，同时也有利于呼吸。平卧位不能有效增加回心血量；头低足高位可能会使膈肌上移，影响呼吸；头高足低位会减少回心血量；侧卧位一般不用于休克病人。

6.抗休克治疗时，下列哪种药物对改善肾缺血有利（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

E.间羟胺

答案：C

解析：多巴胺小剂量（每分钟2-5μg/kg）时主要作用于多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量和肾小球滤过率增加，从而改善肾缺血。去甲肾上腺素和间羟胺主要作用是收缩血管升高血压，可能会进一步减少肾血流量；肾上腺素可兴奋心脏和收缩血管，但对肾血管的作用不如多巴胺有利；麻黄碱主要用于防治低血压。

7.休克病人补充血容量应首选（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖溶液

答案：C

解析：平衡盐溶液的成分和人体细胞外液相似，能快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，且能维持酸碱平衡，是补充血容量的首选液体。全血适用于大量失血的情况；血浆主要用于补充血浆蛋白等；右旋糖酐可增加血浆胶体渗透压，但不能替代平衡盐溶液；葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充血容量。

8.感染性休克使用糖皮质激素治疗的原则是（）

A.早期、足量、短期

B.早期、小量、长期

C.晚期、足量、短期

D.晚期、小量、长期

E.以上都不是

答案：A

解析：感染性休克使用糖皮质激素应早期、足量、短期应用。早期应用可减轻炎症反应，稳定溶酶体膜等；足量才能发挥其治疗作用；短期使用可减少激素的不良反应。

（二）多项选择题

1.休克病人的护理诊断包括（）

A.体液不足

B.气体交换受损

C.组织灌注量改变

D.有感染的危险

E.体温过高或过低

答案：ABCDE

解析：休克病人由于有效循环血量锐减，会出现体液不足；呼吸功能可能受影响导致气体交换受损；组织灌注不足是休克的基本病理生理改变；休克时机体抵抗力下降，有感染的危险；休克还可能导致体温调节紊乱，出现体温过高或过低。

2.休克病人观察的项目有（）

A.意识和表情

B.皮肤色泽和温度

C.血压和脉压差

D.尿量

E.中心静脉压

答案：ABCDE

解析：意识和表情可反映脑组织的灌注情况；皮肤色泽和温度能体现体表的血液循环；血压和脉压差是评估休克程度和治疗效果的重要指标；尿量反映肾灌注；中心静脉压可反映血容量和心功能状态。

3.低血容量性休克的原因包括（）

A.大量失血

B.严重脱水

C.大面积烧伤

D.感染

E.过敏

答案：ABC

解