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外科休克病人试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.外科休克的本质是

A.血压下降

B.心率增快

C.有效循环血容量锐减，组织灌注不足

D.细胞缺氧

E.代谢性酸中毒

答案：C

2.休克早期微循环变化的主要特点是

A.微动脉、微静脉收缩，毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭

B.微动脉扩张，微静脉收缩，毛细血管开放

C.微动脉、微静脉扩张，毛细血管广泛开放

D.微血栓形成，毛细血管内血流停滞

E.动静脉短路关闭

答案：A

3.休克患者出现皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速，最可能处于

A.休克代偿期

B.休克抑制期（中度）

C.休克抑制期（重度）

D.DIC期

E.微循环衰竭期

答案：B

4.诊断低血容量性休克最直接的指标是

A.中心静脉压（CVP）5cmH?O

B.血压90/60mmHg

C.尿量25ml/h

D.心率100次/分

E.血红蛋白进行性下降

答案：A

5.感染性休克患者出现“暖休克”时，典型表现为

A.皮肤湿冷、尿量减少、血压下降

B.皮肤温暖、尿量正常、脉搏有力

C.皮肤花斑、意识模糊、高乳酸血症

D.高热、呼吸急促、白细胞显著升高

E.毛细血管充盈时间延长、四肢厥冷

答案：B

6.休克患者补液试验的具体操作是

A.30分钟内静脉输入5%葡萄糖250ml，观察血压变化

B.15分钟内静脉输入等渗盐水250ml，观察CVP与尿量

C.1小时内静脉输入胶体液500ml，观察心率变化

D.2小时内静脉输入高渗盐水100ml，观察意识状态

E.5分钟内静脉推注呋塞米20mg，观察尿量

答案：B

7.休克患者使用血管活性药物的主要目的是

A.升高血压

B.增加心输出量

C.改善组织灌注

D.纠正酸中毒

E.降低外周阻力

答案：C

8.创伤性休克患者早期最易发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

答案：A

9.休克患者出现DIC时，最早的实验室改变是

A.血小板计数减少

B.纤维蛋白原降低

C.D-二聚体升高

D.凝血酶原时间延长

E.3P试验阳性

答案：C

10.关于休克患者的氧疗，错误的是

A.鼻导管吸氧流量4-6L/min

B.目标是使SpO?≥95%

C.严重低氧血症需气管插管机械通气

D.高浓度吸氧可长期使用

E.需监测动脉血气分析

答案：D

11.失血性休克患者紧急输血的指征是

A.血红蛋白100g/L

B.收缩压90mmHg

C.心率120次/分伴意识模糊

D.失血量超过总血容量的20%

E.中心静脉压持续下降

答案：C

12.感染性休克患者首选的血管活性药物是

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴酚丁胺

E.间羟胺

答案：B

13.休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例通常为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

E.5:1

答案：B

14.判断休克患者组织灌注改善最敏感的指标是

A.血压回升

B.尿量增加（0.5ml/kg/h）

C.皮肤温度变暖

D.中心静脉压正常

E.乳酸水平下降

答案：E

15.创伤性休克合并开放性骨折时，首要的处理措施是

A.立即手术固定骨折

B.快速补液纠正休克

C.彻底清创

D.应用抗生素

E.止血包扎

答案：E

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.低血容量性休克的常见病因包括

A.肝脾破裂

B.上消化道大出血

C.大面积烧伤

D.严重腹泻

E.急性胰腺炎

答案：ABCD

2.休克代偿期（早期）的临床表现有

A.神志清楚，精神紧张

B.脉搏100-120次/分

C.尿量30ml/h

D.收缩压正常或稍高，脉压减小

E.皮肤苍白，四肢湿冷

答案：ABDE

3.休克患者需监测的指标包括

A.生命体征（BP、HR、R、T）

B.中心静脉压（CVP）

C.动脉血气分析（ABG）

D.乳酸（Lac）

E.尿量及尿比重

答案：ABCDE

4.感染性休克的治疗原则包