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外科学测试题及答案——骨肿瘤

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.骨软骨瘤最常见的好发部位是：

A.长骨干骺端

B.扁骨骨面

C.短骨骨干

D.脊柱椎弓根

答案：A

2.骨肉瘤典型的X线表现是：

A.葱皮样骨膜反应

B.Codman三角

C.日光射线征

D.肥皂泡样改变

答案：B（注：日光射线征为骨肉瘤另一典型表现，但Codman三角更具特征性）

3.骨巨细胞瘤的病理分级（Jaffe分级）主要依据：

A.肿瘤细胞的异型性及核分裂象

B.肿瘤的生长速度

C.影像学侵袭程度

D.患者年龄

答案：A

4.尤文肉瘤（Ewing肉瘤）的特征性染色体易位是：

A.t(8;14)

B.t(11;22)

C.t(9;22)

D.t(14;18)

答案：B

5.下列哪种骨肿瘤最易发生肺转移？

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤（Ⅰ级）

C.骨肉瘤

D.软骨肉瘤

答案：C

6.多发性骨髓瘤患者血清中特征性增高的指标是：

A.碱性磷酸酶（ALP）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.M蛋白（单克隆免疫球蛋白）

D.血钙

答案：C

7.骨样骨瘤的典型临床表现是：

A.夜间痛，服用阿司匹林可缓解

B.静息痛，活动后加重

C.局部肿胀明显，皮温升高

D.病理性骨折为首发症状

答案：A

8.转移性骨肿瘤最常见的原发灶是：

A.乳腺癌

B.肺癌

C.前列腺癌

D.以上都是

答案：D

9.骨巨细胞瘤的首选治疗方式是：

A.单纯刮除术

B.刮除术+局部辅助治疗（如骨水泥填充、液氮冷冻）

C.广泛切除术

D.放疗

答案：B

10.软骨肉瘤的主要治疗手段是：

A.化疗

B.放疗

C.手术切除

D.靶向治疗

答案：C

11.诊断骨肿瘤最可靠的方法是：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.病理活检

答案：D

12.下列哪项不是良性骨肿瘤的特点？

A.生长缓慢

B.边界清楚，有硬化边

C.骨膜反应明显

D.无转移

答案：C

13.尤文肉瘤的主要治疗原则是：

A.手术为主

B.放疗为主

C.化疗为主的综合治疗

D.靶向治疗

答案：C

14.骨纤维异常增殖症的典型影像学表现是：

A.溶骨性破坏，边界不清

B.磨玻璃样改变

C.葱皮样骨膜反应

D.日光射线征

答案：B

15.病理性骨折最常见于：

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.转移性骨肿瘤

D.骨样骨瘤

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于恶性骨肿瘤的有：

A.骨肉瘤

B.尤文肉瘤

C.骨巨细胞瘤（Ⅲ级）

D.软骨肉瘤

答案：ABCD

2.骨肉瘤的实验室检查可能出现：

A.ALP升高

B.LDH升高

C.血钙升高

D.血磷降低

答案：AB

3.骨巨细胞瘤的影像学特点包括：

A.长骨骨端偏心性膨胀性破坏

B.肥皂泡样改变

C.边界清楚，无硬化边（侵袭性病例可不清）

D.常见Codman三角

答案：ABC

4.良恶性骨肿瘤的鉴别要点包括：

A.生长速度

B.局部症状（疼痛、肿胀）

C.影像学边界及骨膜反应

D.转移倾向

答案：ABCD

5.尤文肉瘤的临床表现包括：

A.好发于儿童及青少年

B.长骨骨干或扁骨

C.局部疼痛、肿胀，皮温升高

D.常伴发热、白细胞升高

答案：ABCD

6.多发性骨髓瘤的诊断依据包括：

A.骨髓中浆细胞＞10%

B.血清M蛋白阳性

C.X线显示穿凿样溶骨破坏

D.肾功能损害

答案：ABCD

7.骨肿瘤活检的原则包括：

A.尽量选择穿刺活检（细针或粗针）

B.活检路径需与后续手术切口一致

C.避免污染正常组织间隙

D.多点取材以提高准确性

答案：ABCD

8.骨肉瘤的新辅助化疗目的包括：

A.缩小肿瘤体积，提高手术切除率

B.消灭微小转移灶

C.评估肿瘤对化疗的敏感性

D.替代手术治疗

答案：ABC

9.转移性骨肿瘤的治疗原则包括：

A.缓解疼痛

B.预防或治疗病理性骨折

C